汪文章，刘 剑，张 猛

（成都体育学院附属体育医院放射科，成都610041）

高能量、创伤引起胫骨平台骨折是下肢常见的复杂性骨折，常合并不同程度的关节压缩或移位，处理不当容易引起创伤性关节炎、关节强直等并发症，影响膝关节功能［1］。手术治疗效果与胫骨平台关节面解剖复位、塌陷骨折复位植骨以及可靠的内固定有关，普通X线片有时不能全面、准确地反映骨折类型、骨折块移位、关节面塌陷等具体情况，从而影响了手术方案的制定及术后疗效。CT扫描重建技术包括多平面重组、三维重建骨成像、表面遮盖显示等，可显示骨折全貌以及胫骨平台的塌陷程度，使临床医师全面地了解骨折部位、分型等具体情况，为制订合理的手术方案提供理论依据［2-3］。现对收集的80例经手术治疗的胫骨平台骨折患者临床资料进行回顾性分析，将X线片及CT扫描重建结果进行对照分析，探讨CT扫描重建在诊断、治疗中的临床价值。

1 资料与方法

1．1 一般资料 收集2011年6月至2012年6月本院及外院经手术治疗的胫骨平台骨折患者80例为研究对象。其中男65例，女15例；年龄17～69岁，平均（54．6±7．9）岁；左侧36例，右侧40例，双侧4例。受伤原因分别为车祸47例，高处坠落31例，其他原因引起2例；其中31例合并韧带损伤，27例合并半月板损伤，12例合并腓骨骨折。

1．2 检查方法 所有患者行膝关节正、侧位X线片，并在伤后3～7 d行CT扫描重建，SOMATOM Emotion 16-slice Configuration CT机及其图像后处理工作站，患者取仰卧位，脚先进，以膝关节为扫描中心，肢体长轴与扫描平面垂直，扫描范围从股骨下端至胫骨平台骨折下方约2～3cm。……