唐域 石琳

化学治疗时，化学治疗药物可引起的骨髓抑制及与之相关的贫血、白细胞减少和血小板减少等不良反应，阻碍化学治疗正常进行，并影响化学治疗药物剂量的提高[1]。对于血小板减少症的治疗，常用的方法是输注血小板悬液，但输注血小板可能增加感染血源性疾病的风险，而且反复输注血小板可产生血小板相关抗体，导致血小板输注无效[2]。目前已上市的升血小板药物包括促血小板生成刺激因子、重组人IL-11(rhIL-11)和rhIL-11衍生物[3-4]。本研究旨在观察rhIL-11衍生物和rhIL-11对化学治疗后造成的Ⅲ～Ⅳ度血小板减少的疗效及安全性，现报告如下。

对象与方法

一、研究对象

收集2012年1月至2013年6月辽宁省肿瘤医院恶性肿瘤化学治疗后出现Ⅲ～Ⅳ度血小板减少(≤50×109/L)患者63例，均符合以下入组标准：经确认为恶性实体瘤、非髓系白血病患者；年龄18～75岁；一般状态美国东部肿瘤医师协会(ECOG)评分2分或以上，预计生存期超过3个月；无明显心、肺、肝、肾、血液系统等功能障碍；化学治疗后血小板≤50×109/L。按随机排列法分为治疗组32例和对照组31例。治疗组男14例，女18例；年龄30～75岁，中位年龄57岁；肺癌17例，乳腺癌9例，恶性淋巴瘤4例，结直肠癌2例；化学治疗吉西他滨联合顺铂(GP)方案13例，紫杉醇联合顺铂(TP)方案9例，多西紫杉醇联合吡柔比星(TE)方案4例，环磷酰胺、多柔比星、长春新碱联合泼尼松(CHOP)方案4例，奥沙利铂、氟尿嘧啶联合甲酰四氢叶酸钙(FOLFOX)方案2例。对照组男16例，女15例；年龄30～75岁，中位年龄56岁；肺癌16例，乳腺癌10例，恶性淋巴瘤3例，结直肠癌2例；……