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莱西市3~6岁儿童单纯性肥胖的流行病学调查

2014-03-03董辉

中国当代医药 2014年3期
关键词:单纯性肥胖症检出率

董辉

[摘要] 目的 探讨莱西市3~6岁儿童单纯性肥胖的流行病学原因。 方法 采用分层调查法对莱西市6646名3~6岁儿童进行肥胖流行病学调查,并进行对比分析。 结果 莱西市3~6岁儿童检出单纯性肥胖100例(1.50%),单纯性肥胖儿童的性别和年龄差异显著,男童单纯性肥胖检出率明显高于女童。流行病学调查显示,儿童食欲、进食速度、儿童父母对子女肥胖的态度以及父母BMI是莱西市3~6岁儿童单纯性肥胖的影响因素。 结论 食欲强、进食速度快、父母对子女肥胖不关注及父母BMI偏大是影响3~6岁儿童发生单纯性肥胖的危险因素。儿童肥胖的最好防治方法是群体干预联合家庭干预。

[关键词] 3~6岁儿童;单纯性肥胖;流行病学调查;影响因素

[中图分类号] R181.3+8 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721(2014)01(c)-0152-03

随着人民生活水平的不断提高,单纯性肥胖已经成为影响儿童健康的主要因素之一[1-3]。为了解莱西市3~6岁儿童单纯性肥胖情况及变化趋势,探讨莱西市3~6岁儿童单纯性肥胖的流行病学原因,本文采用分层调查法对莱西市3~6岁儿童进行流行病学调查,具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2010年1月~2013年4月本院采用整体分层抽取法调查莱西市幼儿园3~6岁儿童6646例,男3523例,女3123例;平均年龄为(4.2±1.7)岁;体重为13~54 kg,平均(34.7±21.8)kg。儿童单纯性肥胖的判断均符合WHO标准,其中BMI 30 kg/m2~为轻度,BMI 35 kg/m2~为中度,BMI≥40 kg/m2为重度。

1.2 方法

所有儿童均按照《2006年儿童单纯性肥胖流行病学调查实施方案》进行严格的初筛、诊断、鉴别诊断,采用分层抽样法,调查儿童的年龄构成、肥胖程度、性别比例、食欲、进食速度以及父母态度等,排除病理性肥胖。

1.3 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析,计数资料采用χ2检验,流行病学因素分析使用单因素回归分析。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 儿童肥胖检出情况

本研究应调查儿童7000例,实际调查儿童6646例,调查率为94.94%。结果检出莱西市3~6岁儿童单纯性肥胖100例,检出率为1.50%,随着年龄的增长,儿童单纯性肥胖的检出率呈现增加趋势,3、4、5、6岁儿童肥胖检出率分别为0.66%、1.13%、1.72%、3.25%,其中6岁儿童检出率最高(表1)。

2.2 儿童单纯性肥胖的性别差异

儿童单纯性肥胖的性别和年龄差异明显,男性单纯性肥胖检出率明显高于女性(P<0.05)(表2)。

2.3 各年龄段儿童肥胖程度分布

调查结果显示,轻度肥胖主要分布于3~5岁儿童,而中重度肥胖主要分布于6岁儿童,从4岁开始,中重度肥胖开始激增(表3)。

2.4 单纯性肥胖儿童流行病学影响因素

单因素流行病学回归分析显示,儿童的食欲、进食的速度、儿童父母对子女肥胖的态度以及父母BMI是莱西市3~6岁儿童单纯性肥胖的影响因素(表4)。

3 讨论

随着社会物质水平的极大丰富,人们生活水平也不断提高,而肥胖成为影响人们健康的重要因素[4-6]。肥胖已经呈现低龄化发展趋势,为探讨莱西市儿童肥胖情况,本文笔者对莱西市的6646名儿童进行了调查分析,以期为儿童单纯性肥胖的预防提供建议[7]。

本研究应调查儿童7000例,实际调查儿童6646例,调查率为94.94%,但可以反应莱西市的儿童单纯性肥胖情况[8]。结果显示,莱西市3~6岁儿童单纯性肥胖检出100例,检出率为1.50%。莱西市3~6岁儿童单纯性肥胖检出率比发达国家(如美国、欧盟、日本等)要低[9],但已经呈现高发和发病增速的现象,应及时进行有效干预。

随着年龄的增长,儿童单纯性肥胖的检出率呈现随年龄增加而增高的趋势。本文结果显示,莱西市3、4、5、6岁儿童的肥胖检出率分别为0.66%、1.13%、1.72%、2.71%,其中以6岁儿童检出率最高。这种肥胖检出率随年龄增加而增高的规律与其他文献报道相似,这充分说明学龄前期儿童是单纯性肥胖的高发年龄。其原因可能是这一时期儿童的脂肪组织发育比较活跃,脂肪组织重聚比较快速;学龄前期儿童的食量增大,食谱增宽,高脂肪和高热量的食物摄入过多。

本研究结果显示儿童单纯性肥胖的性别和年龄差异明显,男童单纯性肥胖检出率明显高于女童。这与我国有关的研究结果相似[10],但与西方发达国家的研究现状明显不同。西方发达国家女童单纯性肥胖的检出率显著高于男童。这可能与我国重男轻女的思想观念有关系,中国男童都普遍存在喂养过度的情况。本文调查显示,莱西市3~6岁儿童单纯性肥胖以轻度肥胖为主,本调查检出轻度肥胖49例,而中度肥胖38例,重度肥胖者13例。虽然中度肥胖和重度肥胖(尤其是重度肥胖)在所有肥胖者中比例不高,但是从肥胖程度分布来看,轻度肥胖主要分布于3~5岁儿童,而中、重度肥胖主要分布于6岁儿童,从4岁开始,中重度肥胖开始激增。

单因素流行病学回归分析提示儿童食欲、进食速度、儿童父母对子女肥胖的态度以及父母BMI是儿童单纯性肥胖的影响因素。一般肥胖儿童食欲比较大,进食速度比较快,可见,食欲旺盛和进食速度快是莱西市3~6岁单纯性肥胖患者儿童的共同特点,同时也存在家长对于儿童单纯性肥胖不关注的情况。这主要是由于家长对儿童肥胖的认识不足,很多家长认为儿童胖是健壮的体现,这种观念导致家长对于儿童过度喂养,儿童营养摄入过量。当然,父母存在肥胖现象也对儿童单纯性肥胖具有非常重要的影响,一般情况下,肥胖都会存在家族聚集效应,同时父母的不良饮食及作息行为习惯也会对儿童造成影响。由此可见,要对儿童单纯性肥胖进行预防,必须要从家庭干预开始,辅以社会干预,措施包括健康宣教、行为矫正等。

综上所述,莱西市3~6岁儿童单纯性肥胖检出率近年来增长趋势非常明显。食欲强、进食速度快、父母对子女肥胖不关注及父母BMI偏大是影响3~6岁儿童单纯性肥胖发生的危险因素。因此,儿童肥胖的最好防治方法是进行群体干预和家庭干预。

[参考文献]

[1] 王海燕,陈剑威,鲍莉芳,等.浙江省舟山市区0-6岁儿童单纯性肥胖流行病学调查分析[J].中国基层医药,2011,18(3):353-354.

[2] 储嘉慧,郑雨潇,余章斌,等.中国0-7岁儿童单纯性肥胖症流行病学Meta分析[J].中华实用儿科临床杂志,2013,28(7):506-509.

[3] 张秋韵.梅州市5岁以下儿童健康状况分析[J].中国医药导报,2011,8(22):141-142.

[4] 李晓慧,丁宗一,文红,等.我国11城市3~6岁儿童单纯肥胖症危险因素分析[J].中华临床医师杂志:电子版,2011,5(1): 31-36.

[5] 王文媛,赵桂兰,王绘新,等.城区学龄前儿童肥胖综合干预研究[J].中华临床医师杂志:电子版,2011,5(9):2638-2643.

[6] 朱瑛,何莉.儿童单纯性肥胖症的研究进展[J].中国优生优育,2011,17(4):179-182.

[7] 于冬梅,黄梅,宁东峰,等.儿童肥胖症临床特点与代谢综合征分析[J].青岛医药卫生,2010,42(1):13-15.

[8] Khambalia AZ,Seen LS.Trends in overweight and obese adults in Malaysia(1996-2009):a systematic review[J].Obes Rev,2010,11(6):403-412.

[9] Lloyd LJ,Langley-Evans SC,McMullen S. Childhood obesity and risk of the adult metabolic syndrome: a systematic review [J].Int J Obes(Lond),2012,36(1):1-11.

[10] 李新华,廖兵荣,刘健,等.长沙和深圳市儿童肥胖症患病率与危险因素研究[J].中南大学学报(医学版),2010,35(1):11-16.

(收稿日期:2013-09-17 本文编辑:魏玉坡)

综上所述,莱西市3~6岁儿童单纯性肥胖检出率近年来增长趋势非常明显。食欲强、进食速度快、父母对子女肥胖不关注及父母BMI偏大是影响3~6岁儿童单纯性肥胖发生的危险因素。因此,儿童肥胖的最好防治方法是进行群体干预和家庭干预。

[参考文献]

[1] 王海燕,陈剑威,鲍莉芳,等.浙江省舟山市区0-6岁儿童单纯性肥胖流行病学调查分析[J].中国基层医药,2011,18(3):353-354.

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[8] Khambalia AZ,Seen LS.Trends in overweight and obese adults in Malaysia(1996-2009):a systematic review[J].Obes Rev,2010,11(6):403-412.

[9] Lloyd LJ,Langley-Evans SC,McMullen S. Childhood obesity and risk of the adult metabolic syndrome: a systematic review [J].Int J Obes(Lond),2012,36(1):1-11.

[10] 李新华,廖兵荣,刘健,等.长沙和深圳市儿童肥胖症患病率与危险因素研究[J].中南大学学报(医学版),2010,35(1):11-16.

(收稿日期:2013-09-17 本文编辑:魏玉坡)

综上所述,莱西市3~6岁儿童单纯性肥胖检出率近年来增长趋势非常明显。食欲强、进食速度快、父母对子女肥胖不关注及父母BMI偏大是影响3~6岁儿童单纯性肥胖发生的危险因素。因此,儿童肥胖的最好防治方法是进行群体干预和家庭干预。

[参考文献]

[1] 王海燕,陈剑威,鲍莉芳,等.浙江省舟山市区0-6岁儿童单纯性肥胖流行病学调查分析[J].中国基层医药,2011,18(3):353-354.

[2] 储嘉慧,郑雨潇,余章斌,等.中国0-7岁儿童单纯性肥胖症流行病学Meta分析[J].中华实用儿科临床杂志,2013,28(7):506-509.

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[6] 朱瑛,何莉.儿童单纯性肥胖症的研究进展[J].中国优生优育,2011,17(4):179-182.

[7] 于冬梅,黄梅,宁东峰,等.儿童肥胖症临床特点与代谢综合征分析[J].青岛医药卫生,2010,42(1):13-15.

[8] Khambalia AZ,Seen LS.Trends in overweight and obese adults in Malaysia(1996-2009):a systematic review[J].Obes Rev,2010,11(6):403-412.

[9] Lloyd LJ,Langley-Evans SC,McMullen S. Childhood obesity and risk of the adult metabolic syndrome: a systematic review [J].Int J Obes(Lond),2012,36(1):1-11.

[10] 李新华,廖兵荣,刘健,等.长沙和深圳市儿童肥胖症患病率与危险因素研究[J].中南大学学报(医学版),2010,35(1):11-16.

(收稿日期:2013-09-17 本文编辑:魏玉坡)

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