刘彦

凤城市中医院临床循环内科，辽宁 凤城 118100

·临床研究 Clinical Research·

冠心病患者腹部内脏脂肪与血浆致动脉粥样硬化指数的相关性探究

刘彦

凤城市中医院临床循环内科，辽宁 凤城 118100

目的分析冠心病患者腹部内脏脂肪与血浆致动脉粥样硬化指数的相关性。方法选择2013年1月～2014年2月在我院接受治疗的冠心病患者95例，按照AIP是否低于0.4分为两组。结果两组患者的平均年龄和BMI比较，差异不明显（P＞0.01）。结论WHR、WHtR以及V/S等因素对AIP可产生一定程度的影响，V/S尤甚。

冠心病；腹部内脏脂肪 血浆致动脉粥样硬化指数

临床研究表明，促发冠心病的各项危险因素中，脂代谢异常、高血压和高血糖都是非常具有代表意义的，尤其是脂代谢异常[1]。但需要注意的是，机体脂肪分布会根据人体的不同出现一定程度的变化，比如内脏脂肪的比率就不甚相同。内脏脂肪不仅能够贮存能量，还可合成多种具有生物活性的因子，参与脂代谢紊乱过程。本文选择2013 年1月～2014年2月在我院接受治疗的冠心病患者95例，分析受试者的BMI（身体质量指数）、WHR（腰臀比）、V/ S（内脏脂肪与皮下脂肪）等因素与AIP（动脉粥样硬化指数）之间的关系，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择2013年1月～2014年2月在我院接受治疗的冠心病患者95例，按照AIP是否低于0.4分为两组。低AIP组（＜0.4）46例，男29例，女17例，年龄39～79岁，平均（58.90±9.81）岁，高AIP组（≥0.4）49例，男33例，女16例，年龄40～82岁，平均（60.16±12.64）岁。所有受试者均排除糖尿病、甲状腺功能亢进、风湿、腹水等疾病，排除妊娠者以及近期曾规律性服用具有降脂效用药物的患者。所有患者均自愿与医院签订知情同意书。

1.2 研究方法

1.2.1 数据测量。所有患者均须在空腹、排空二便、平静呼吸下，取适当体位，仅穿统一病号服，由专人对身高、体重以及腰围和臀围进行测量，连续3次测量，计算平均值并记录。

1.2.2 测量AIP。所有受检者均需保持在测试前空腹至少10 h，于清晨时分选择肘静脉进行抽血，标记后送检实验室，记录检查结果。

1.2.3 脐平面CT检查。检查前需禁饮食，时间≥5 h。患者取仰卧位，遵医嘱屏气后进行脐平面CT扫描。利用计算机相关软件，计算皮下脂肪、腹腔及腹膜后两个兴趣区（ROI1与ROI2）的衰减范围，记录结果。

1.2.4 数值计算。BMI是体重与身高平方比，WHtR是腰围与身高比，WHR是腰围与臀围比，V/S是ROI1与ROI2面积比，AIP则是lg（TG/HDL-C）。

1.3 统计学处理

采用SPSS18.0统计学软件对数据进行处理，计量资料采用（±s）表示，高、低AIP组间数据比较采用t检验，通过多元线性回归对BMI、WHR、WHtR以及V/S等因素与AIP之间的关系进行分析，P＜0.05，数据差异具有统计学意义。

2 结果

高、低AIP组患者的平均年龄和BMI分别为（60.16 ±12.64）岁与（58.90±9.81）、（25.20±2.55）与（24.65±3.15），两组平均年龄及BMI之间比较，差异不明显（P＞0.01），无统计学意义；高AIP组的V/S（1.12 ±0.25）、WHtR（0.55±0.07）、WHR（1.03±0.12）明显高于低AIP组的（0.83±0.29）、（0.49 0.04）、（0.95 ±0.07），P＜0.05，差异显著，具有统计学意义，

WHR、WHtR以及V/S等因素与AIP之间具有线性回归关系，上述三个因素的标准化回归系数依次显示为0.208 （P＝0.035）、0.288（P＝0.005）、0.311（P＝0.002），BMI因素与AIP之间没有线性回归关系，其标准化回归系数显示为0.095（P＝0.3），详见表1。

3 讨论

众所周知，HDL属于动脉硬化的保护因素，它不仅能够对游离TC进行摄取，使之与酶进行完美的结合[2]，而且还能够直接促进肝脏的分解代谢，继而与胆汁一同排出，使体内TC浓度降低，因此，HDL的降低成为AS的另一个重要的独立危险因素。

综上所述，机体脂代谢异常不仅可能引发AIP出现异常，还可从一定程度上提高CHD与AS的发病率以及对人体的危害程度，而脂代谢异常正是肥胖众多并发症中非常重要的一种。

表1 标准化回归系数与P值表

[1]张煜，李广平，李立丰，等. 血浆致动脉粥样硬化指数与冠心病及其危险因素的相关性分析[J]. 天津医药，2011，39 （4）：338-340.

[2]林东兴，刘咏秋. 血浆致动脉粥样硬化指数与高血压病患者血管病变的关系[J].齐齐哈尔医学院学报，2010，31（2）：203-204.

To Explore the Correlation Between Fat and Plasma of Patients With Coronary Heart Disease Caused by Atherosclerosis of the Abdominal Viscera Index

LIU Yan , Clinical Cycle department, Fengcheng Traditional Chinese Medicine, Fengcheng Liaoning 118100, China

ObjectiveCorrelation analysis of plasma from patients with abdominal visceral fat and coronary atherogenic index.MethodsTo select 95 cases of coronary heart disease received and tread in our hospital from January 2013 to February 2014, according to whether the AIP was lower than 0.4 were divided into two groups.ResultsComparison of the average age and BMI of the two groups, the difference was not significant (P＞ 0.01).ConclusionEffects of WHR, WHtR and V/S factors can produce a certain degree of AIP, especially V/S.

Coronary heart disease, Abdominal visceral fat, Atherogenic index of plasma

R541.4

B

1674-9308（2014）08-0038-02

10.3969/J.ISSN. 1674-9308.2014.08.021