毛伯根等

[摘要] 目的 了解晚期恶性肿瘤和其他临终阶段患者的机体应激现象。方法 采用仔细观察、相互应证、分析记录的方法对我院安宁病房2001年1月～2012年12月期间收住的532例临终患者进行观察研究，并从理论上探索和总结。结果 发现97例占18.23%的晚期恶性肿瘤和老年衰竭患者在临终阶段发生机体应激现象，其前3位前列腺癌占26.92%，卵巢癌占25.0%，食管癌占25.00%，大致表现为食欲增加、神志转清、能开口说话、梦见亲友、翻身坐起、精神亢奋等，约1～5 d后出现死亡。 结论 人体在濒临死亡前机体功能从极端衰竭状态、反常性短暂性呈现好转的特殊病理现象，是一种机体的应激现象，可在将近1/5个体中发生，此种现象可持续2～123 h，多与内分泌激素的突然释放和抑制的反馈性生理调节有关。

[关键词] 临终阶段；机体应激；分析

[中图分类号] R363.1 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2014）03-0139-03

临终患者的机体应激现象常可见到，我院安宁病房10余年间从收治的532例晚期癌肿与其他老年衰竭在医院临终的患者，观察到有97例在临终弥留时，出现短期的“食欲增加、精神亢奋、神智转清、开口讲话、思维恢复、面色红润、肢体徐动”等现象，继而病情急转直下，发生死亡。为了对这种机体应激现象有一种比较清晰的认识，以便更好地指导医疗和安宁护理，经过反复观察、总结，从理论上加以归纳，现分析报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

532例死亡患者均为我院安宁病房2001年1月～2012年12月收住的患者，属晚期恶性肿瘤和其他无法救治的老年衰竭临终患者。……