何丽

吉林省梅河口市中心医院感染科，吉林梅河口135000

流行性出血热病人的护理

何丽

吉林省梅河口市中心医院感染科，吉林梅河口135000

目的探析流行性出血热患者的最佳临床护理方式。方法采用回顾性分析的方法，分析了我院在2012年1月—2013年12月间收治的124例流行性出血热患者的临床资料，根据患者所受护理的不同，随机地将本组患者分成两组，实验组和对照组，各62例。对照组患者给予常规护理，实验组患者给予综合性分期护理，观察比较两组患者的临床治疗效果和患者满意度。结果对照组患者的临床治愈率为70.96%，实验组患者的临床治愈率为95.16%实验组患者临床治愈率明显高于对照组（P＜0.05）；对照组患者的满意度为66.13%，实验组为96.77%，实验组患者的满意度明显高于对照组（P＜0.05）。结论对于流行性出血热患者，给予其综合性分期护理效果好，能够显著提高临床治愈率，同时提高患者的满意度，缓和护患关系，值得临床广泛推广使用。

综合性分期护理；流行性出血热；临床效果；满意度

流行性出血热是由汉坦病毒引起的传染性疾病[1]，其主要的传染源是老鼠。此病损害患者多个脏器的功能，严重影响患者的生活质量[2]。为了探究分析流行性出血热患者的最佳临床护理方式，笔者回顾性分析了我院在2012年1月—2013年12月间收治的124例流行性出血热患者的临床资料，现总结报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以我院在2012年1月—2013年12月间收治的124例流行性出血热患者为研究对象，其中男性82例，女性42例；年龄5～56岁，平均年龄（38.9±2.1）岁；就诊时间2～48 h，平均就诊时间为（22.6±3.6）h。本组患者就诊时均表现为不同程度的发热、呼吸道感染症状、肾功能损害等。根据护理方法的不同将本组患者随机分成实验组和对照组，每组各62例，两组患者的性别、年龄、就诊时间等一般资料经统计学分析，两组之间差异无统计学意义（P＞0.05）,则具有可比性。

1.2 方法

对照组患者给予常规护理，给予患者降温、吸氧、血管活性药物，纠正水、电解质、酸碱平衡失调，及时补充血容量，同时密切监测患者的各项临床指标，一旦发生异常，立即报告给医生，并采取相应的措施。实验组患者给予综合性粉其护理，具体护理方法如下。

1.2.1 分期护理①发热期。流行性出血热常以寒战、高热起病，体温在1～2 d内即达到39～40℃，并且持续3～7 d，以发生全身中毒症状，因此应密切监测患者体温变化，给予物理降温，但不可使体温骤降，防止发生休克。同时监测患者皮肤黏膜、尿蛋白等，一旦发生异常，立即报告给医生，及时处理。②低血压休克期。当患者表现为烦躁、惊厥、脉搏细弱，表明患者进入低血压休克期，此时应立即给患者补充血容量，改善患者微循环状况。给予患者绝对的卧床休息，采取平卧体位，严禁四处搬动，同时注意患者的保暖情况。密切监测患者的血压和脉搏，每隔0.5 h测量一次，并观察记录患者的尿量。严格遵守医生的指挥，给予患者扩充血容量、纠正电解质紊乱、吸氧以及血管活性药物等，并调节最适的点滴速度。③少尿期。准确记录患者24 h尿量情况，同时注意记录尿的颜色、性状等，密切检查患者膀胱的充盈情况；严格控制静脉输液的速度，合理分配全天的输液量；注意患者是否发生出血，一经发现并确诊，应及时处理。④多尿期。准确记录患者24 h尿量情况，同时注意记录尿的颜色、性状等；加强对患者泌尿系统和呼吸系统的护理，防止继发感染，增加患者的痛苦；指导患者进行适当的锻炼，但仍需充分休息，严禁劳累。⑤恢复期。由于流行性出血热病程较长，严重消耗患者的体能，使得患者抵抗力低下，在恢复期易发生感染等疾病。因此，应给予患者隔离防护，补充营养，充分休息，尽快回复体能。

表1 两组患者的临床治愈率对比

表2 两组患者对所受护理的满意度对比

1.2.2 心理疏导流行性出血热具有病程较长、治疗时间长等特点，给患者带来了严重的生理和心理压力，使患者严重信心不足，伴有焦虑、不安、恐惧等负面情绪，还会出现易怒、暴躁等性格改变，这些不良的心理因素将导致患者对临床治疗产生抗拒心理，不愿意配合相关的治疗。因此，在临床药物治疗的基础上，护理人员应根据患者病情情况，给予一定的心理疏导。护理人员应用和蔼、温柔的态度跟患者交流，多站在患者的角度考虑问题，多为患者的切身利益着想。首先应向患者详细讲解流行性出血热的临床特点以及转归预后情况，使患者对此病的认识增加。同时耐心回答患者的问题，告知患者溃疡性结肠炎是可以治愈的，从根本上消除患者的不安、恐惧等不良情绪，帮助患者建立自信心，使得患者能够正视此病，并积极主动配合医生的治疗。同时指导家属如何照顾患者的身体和心理，让患者能够获得更多的关怀和理解，并且能够减少患者对治疗的抵触。有条件的情况下，可以请那些已经治愈的溃疡性结肠炎的患者回院亲自说教，使患者树立信心，消除不良心理，积极配合治疗。

1.2.3 饮食指导根据患者病情特点、个人口味等基本资料，为其制定合理健康的食谱，坚持定时定量的原则。给予患者高蛋白、高热量、低脂、富含维生素、粗纤维的食物为主，在保证营养的同时，要利于患者的消化、吸收、排泄，切忌生冷辛辣等刺激性食物和难消化的食物。同时患者应禁烟戒酒，保证饮食卫生，以防止胃肠道感染。

1.2.4 健康教育向患者及其宣传讲解流行性出血热的传染源，加强防鼠、灭鼠意识，注意饮食卫生；一旦发生老鼠咬伤，应立即处理伤口，必要时应到医院就诊，加强疫苗接种的宣传力度；嘱咐患者出院后仍需定时复诊，加强锻炼，注意营养的摄取，充分休息。

1.3 评价指标

治疗结束后，若患者的症状完全消失，实验室检查结果正常，无并发症发生，则为治愈；若患者症状明显缓解，伴有并发症，则为有效。

1.4 统计学分析

2 结果

实验组患者临床治愈率明显高于对照组，并且有显著性差（P<0.05）。结果见表1。

实验组患者对所受护理的满意度明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结果见表2。

3 讨论

流行性出血热起病急，病情发展迅速，同时严重损伤患者的肾脏功能，易合并多器官功能衰竭，严重威胁患者的生命安全[3]。本研究根据流行性出血热的临床分期，即发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期[4]给予患者综合性分期护理，针对出血热的各个时期的特点给予相应的合理，同时配合给予患者心理疏导、饮食指导和健康教育，从多方面、多角度给予患者最佳护理。本研究显示采用综合性分期护理的临床治愈率为95.16%，同时该护理方式的患者满意度为96.77%，均明显高于常规护理组。本结果充分显示了综合性分期护理的临床效果，该结果与易丽华，王泽艳[5-6]等人的研究结果相似，但更好，是因为本院注重加强对患者的心理护理，心理护理对于患者病情康复作用极大，在以后的护理工作中应更加完善对患者心理护理的具体措施，这样更有利于患者早日康复。

综上所述，对于流行性出血热患者，给予其综合性分期护理效果好，能够显著提高临床治愈率，同时提高患者的满意度，缓和护患关系，具有临床应用价值。

[1]朱英，叶福苹.流行性出血热的护理[J].中国现代药物应用，2013，7（18）：179.

[2]杨秀芬.肾病综合征出血热病人的护理体会[J].疾病监测与控制杂志，2014,8（3）：201-202.

[3]于悦菊，孟凡香.流行性出血热的观察与护理[J].中国保健营养，2013,7（4）：1984.

[4]高志远.12例流行性出血热护理体会[J].内蒙古中医药，2013,5（27）：143-144.

[5]易丽华，吴丽丽.流行性出血热的病情观察与护理[J].中国保健营养，2013，9（3）：1413.

[6]王泽艳.谈流行性出血热病人的临床护理[J].大家健康，2014,8（3）：250-251.

Nursing of epidemic hemorrhagic fever patients

HE Li
Infection of Department of Meihekou City Central Hospital of Jilin Province,Jilin 135000,China

ObjectiveAnalysis of epidemic hemorrhagic fever patients with the best clinical care approach.MethodsA retrospective analysis,the analysis of the clinical data in our hospital between January 2012 to December 2013 were treated 124 cases of epidemic hemorrhagic fever patients.According to different patient care suffered,this group of patients will be randomly divided into two groups.The experimental group and the control group 62 cases.In the control group were treated with routine care.The experimental group were given a comprehensive staging care.Two groups were observed and compared clinical outcomes and patient satisfaction.ResultsThe experimental group was significantly higher clinical cure rate(P＜0.05).Patient satisfaction in the experimental group was significantly higher(P＜0.05).ConclusionFor patients with epidemic hemorrhagic fever,give good care of its comprehensive staging effects,can significantly improve the clinical cure rate.While improving patient satisfaction,ease nursepatient relationship is worthy of widely used.

Installments comprehensive care;Epidemic hemorrhagic fever;Clinical results;Satisfaction

R725

A

1672-5654（2014）10（b）-0083-03

2014-07-14）

何丽（1975-），女，汉族，吉林省白山市，主管护士，本科，研究方向：护理。