黎晓辉

【摘要】 目的：探讨持续血液净化（BP）在肾内科治疗中的疗效。方法：选择116例ARF患者，按照随机数字表法将其均分为BP组和对照组。BP组接受持续BP治疗；对照组接受常规治疗。结果：116例ARF患者病因：68.1%（79例）为肾前性；16.4%（19例）为肾性；6.9%（8例）为肾后性；其他8.6%（10例）。其首要疾病诱发因素为感染，占29.3%（34例）。BP组总有效率高达87.9%，对照组为51.7%，两组比较差异有统计学意义（P<0.01）。且BP组死亡率显著低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。BP组BUN、Scr各项生化指标均明显低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。BP组患者血Na+、血K+及血Ca2+等电解质水平均明显获得改善，且均显著优于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：ARF的主要病因是肾前性因素，主要诱发因素是感染。给予ARF患者持续BP治疗，可以提高治疗效果，降低患者死亡率，同时可以明显降低血BUN、Scr等指标，改善患者血电解质水平，有益于缓解ARF病情和严重程度，有助于ARF患者尽快恢复。

【关键词】 急性肾衰竭； 血液净化； 疗效

急性肾衰竭（ARF）可由多种因素引发[1-2]。其为肾内科急症之一，需要尽早采取适当的治疗方法，如果治疗不及时，严重者将危及患者生命。持续血液净化（blood purification， BP）近年来被用于急性肾衰竭（ARF）的治疗[3-4]。本院2009开始对58例ARF患者进行了持续BP治疗，并获得较为满意的效果。现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2009年2月-2010年12月在本院治疗的116例ARF患者，年龄在46～79岁，按照随机数字表法将其分为BP组和对照组。BP组：58例患者，男38例，女20例，平均（58.2±4.6）岁，接受持续BP治疗。对照组：58例患者，男36例，女22例，平均（56.9±5.4）岁，接受常规治疗。116例ARF患者皆符合ARF诊断标准[5-6]。两组患者年龄、性别等一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

1.2.1 对照组 给予维持患者体液平衡、预防酸中毒、预防高钾血症、纠正可逆因素、预防感染、心力衰竭、多器官功能衰竭及饮食控制等常规治疗。

1.2.2 BP组 在对照组治疗基础上采用持续BP治疗。采用美国Baxter 1550型透析机及CAu0透析器，经皮股静脉穿刺留置双腔管建立血管通路；采用碳酸氢盐透析液，反渗水处理，预充血80～200 ral，血流量为50～200 mL/min，透析液流量为500 mL/rain，超滤量为体重的5%。……