陈嫦娥

【摘要】 目的：探讨血管紧张素转换酶抑制剂（angiotension converting enzyme inhibitor，ACEI）达爽和血管紧张素受体拮抗剂（angiotension receptor blocker，ARB）安博维对扩张型心肌病患者内皮功能的影响。方法：采用超声肱动脉内径测量法，对20例正常人和24例扩张型心肌病患者服用达爽或安博维治疗前后肱动脉内径在反应性充血后和含服硝酸甘油后的百分变化率进行比较，分析ACE-I和ARB对扩张型心肌病内皮功能的影响。结果：治疗前扩张型心肌病患者肱动脉内径在反应性充血前后变化较小，但与对照组比较差异均有统计学意义（P<0.01）；而经达爽或安博维治疗后肱动脉内径反应性充血后变化率明显高于治疗前，比较差异均有统计学意义（P<0.05）；而经达爽或安博维治疗的效果比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：ACE-I和ARB均可改善扩张型心肌病的内皮功能，两者在治疗效果上差异不明显。

【关键词】 内皮功能； 心肌病； 充血性； 超声心动图

已有研究证实扩张型心肌病患者内皮功能受损，对冠状动脉内皮功能的研究较多，而对冠状动脉内皮功能的评价临床上通常是采用有创性的冠状动脉造影。最近的研究表明应用二维超声心动图测量肱动脉内径的百分变化率可以准确评价动脉内皮功能。本研究主要目的是探讨血管紧张素转换酶抑制剂（angiotension converting enzyme inhibitor，ACEI）咪达普利（达爽）和血管紧张素受体拮抗剂（angiotension receptor blocker，ARB）依贝沙坦（安博维）对扩张型心肌病患者内皮功能的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取在本院首次诊断为扩张型心肌病的24例本地患者，其中男11例，女13例，年龄28～52岁，平均39岁。按照随机数字表法将所有患者分为达爽疗组和安博维治疗组各12例。入选标准：纽约心脏病学会心功能不全分级Ⅱ～Ⅲ级，有心功能不全病史……