B7-H4在膀胱癌组织中的表达与病理的相关性

2014-02-16张玉洁

中国卫生标准管理 2014年16期

关键词：膀胱癌阳性率膀胱

张玉洁

克州人民医院，新疆阿图什 845350

B7-H4在膀胱癌组织中的表达与病理的相关性

张玉洁

克州人民医院，新疆阿图什 845350

目的探讨B7-H4在膀胱癌组织中的表达与病理的相关性。方法选取在我院进行术切除并经病理证实的膀胱移标本50例作为观察组，另外取50例正常膀胱组织作为正常对照组，两组都进行B7-H4的免疫组化表达分析。结果B7-H4在观察组中的阳性率为60.0%，而对照组的阳性率为0.0%，组间对比差异明显（P＜0.05）。并且B7-H4的表达率随病理临床分期升高而升高（P＜0.05）。结论B7-H4在膀胱癌组织中呈现高表达，并且与病理状况呈现明显正向相关性，可以作为反映膀胱癌病情的较好指标之一。

B7-H4；膀胱癌组织；病理

膀胱癌是泌尿系统十分常见的恶性肿瘤，其在我国的发病率是逐年上升的趋势。恶性肿瘤的发生发展和转归与机体的免疫功能密切相关，其中T细胞共刺激因子的缺失，免疫抑制因子的分泌等可以促进肿瘤的发生发展［1］。B7-H4是一种新的肿瘤标志物。本文采用免疫组化分析了B7-H4在膀胱癌组织中的表达与病理的相关性，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 研究对象

选取在我院进行术切除并经病理证实的膀胱移行标本50例作为观察组，术前未接受放疗及免疫治疗的膀胱癌患者；均具有完整的临床资料和病理资料。其中男32例，女18例；年龄最小41岁，最大78岁，平均年龄（59.63±1.29）岁；初发肿瘤39例，11例为复发肿瘤。临床病理TNM分期：Ta-1 期28例，T2-4 期22例。另外取50例正常膀胱组织作为正常对照组，病例排除肿瘤、炎症。其中男32例，女18例；年龄最小41岁，最大78岁，平均年龄（59.63±1.29）岁。两组的性别与年龄对比差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 标本选择

所有标本均经4%的多聚甲醛固定，常规石蜡包埋并进行连续超薄切片。采用免疫组织化学SP法检测上述标本中的B7-H4的表达情况。

1.3 阳性判断

B7-H4表达阳性：染色阳性以细胞膜或细胞浆呈现棕黄色颗粒状染色。同时高倍镜下（×400）随机观察三个视野，阳性细胞数＞10%为阳性。

1.4 统计方法

选择SPSS 13.0统计软件进行分析，阳性率对比采用卡方分析，P＜0.05有统计学意义。

2 结果

B7-H4在膀胱癌组织中的表达：经过观察，B7-H4在观察组中的阳性率为60.0%（30/50），而对照组的阳性率为0.0%（0/50），组间对比差异明显（P＜0.05）；B7-H4在膀胱癌组织中的表达与病理的相关性：经过分析，随临床分期的增高，7-H4在膀胱癌组织中阳性表达率升高（P＜0.05）。具体见表1。

3 讨论

膀胱癌是我国泌尿系统最常见的恶性肿瘤，也属于一种免疫原性肿瘤。在肿瘤的发生发展过程中，肿瘤细胞和机体的免疫系统发挥的重要作用，其可以发挥免疫监视作用，识别肿瘤细胞的非己抗原，从而阻止肿瘤细胞的发生发展。而T细胞的活化及抗原特异性T细胞免疫应答的产生和维持需要双信号的刺激，若缺乏共刺激信号，则将引起T细胞无反应或免疫耐受，降低机体的抗肿瘤免疫应答的产生与维持作用。B7-H4是最近发现的B7家族的新成员，其与受体结合后可以提供抑制性信号抑制T细胞的活化和增殖。B7-H4在很多恶性肿瘤组织中均有过度表达，并且与肿瘤的发生发展、浸润转移有明确的相关性［2］。本文B7-H4在观察组中的阳性率为60.0%，而对照组的阳性率为0.0%，组间对比差异明显（P＜0.05）。也表明B7-H4能识别抑制T细胞介导的抗肿瘤免疫。并且B7-H4的表达率随病理临床分期升高而升高，提示免疫逃逸可能在膀胱移行细胞癌的发生发展过程中起着重要的促进作用。总之，B7-H4在膀胱癌组织中呈现高表达，并且与病理状况呈现明显正向相关性，可以作为反映膀胱癌病情的较好指标之一。