王国江 魏亚丽 周江敏

呼图壁县人民医院消化肾病科，新疆 呼图壁 831200

马来酸曲美布丁联合黛力新治疗功能性消化不良疗效观察

王国江 魏亚丽 周江敏

呼图壁县人民医院消化肾病科，新疆 呼图壁 831200

目的观察马来酸曲美布丁联合黛力新治疗功能性消化不良的疗效。方法将160例功能性消化不良患者随机分为两组，每组80例。治疗组给予马来酸曲美布丁+黛力新治疗；对照组给予马来酸曲美布丁治疗。两组疗程均为4周。观察患者腹胀、腹痛、嗳气、食欲不振等症状改善情况。结果治疗组与对照组比较，治疗组总有效率明显高于对照组。结论马来酸曲美布丁联合黛力新治疗功能性消化不良获得满意的临床疗效。

功能性消化不良；马来酸曲美布丁；黛力新

功能性消化不良（FD）是临床上常见的一组症候群。本文应用马来酸曲美布丁联合黛力新治疗功能性消化不良，疗效显著，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2010年以来我科治疗符合罗马Ⅲ诊断标准的FD患者160例，其中男性84例，女性76例，平均年龄42.6岁；随机分为两组，治疗组和对照组各80例，两组患者均符合FD诊断标准，所有患者在性别、年龄、病程等一般资料比较均无统计学差异（P＜0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

治疗组给予马来酸曲美布丁胶囊100 mg tid +黛力新片1片bid（早晨及中午各1片）治疗；对照组给予马来酸曲美布丁胶囊100 mg tid治疗。两组疗程均为4周。观察治疗前后患者症状改善情况。

1.3 疗效评估方法

对上腹痛、上腹胀、嗳气、恶心等症状根据轻重程度分别记分为：0、1、2、3分。0分：患者无症状；1分：患者症状轻微，不影响日常生活活动；2分：患者中等症状，影响日常生活活动，但较轻微；3分：患者症状严重，严重影响日常生活活动。

1.4 疗效判定

标准共分为显效、有效、无效3级，（1）显效：症状总积分降低＞75%；（2）有效：症状总积分降低50%～75%；（3）无效：症状总积分降低50%以下。疗效评判公式：（治疗前总积分-治疗后总积分）/治疗前总积分×100%，总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.5 统计学分析

数据应用SPSS 13.0软件进行统计分析，组间比较采用卡方检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

治疗结果显示，治疗组出现2例头晕，2例口干。对照组出现1例便秘。不良反应轻均能耐受，在继续治疗中减轻或消失，未予停药，无显著性差异。治疗组总有效率较对照组高，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组疗效比较（n，%）

3 讨论

FD是由胃和十二指肠功能紊乱引起的症状，而无器质性疾病的一组临床综合征。病因和发病机制至今尚未清楚。近年来有关对FD发病机制的研究众多，相关资料显示，社会、心理因素导致心理抑郁和焦虑严重影响着FD的发病率［1］。有研究表明，87%FD患者存在心理障碍，有抑郁、焦虑、疑病症等不良情绪。而FD的症状反过来使患者抑郁、焦虑等不良情绪更为严重，形成恶性循环，导致疾病更难控制。

马来酸曲美布丁可通过抑制细胞膜钾离子通道产生去极化，从而提高平滑肌的兴奋性；另外其还可通过阻断钙离子通道，抑制钙离子内流，达到松弛平滑肌的作用［2］。整黛力新含氟哌噻吨和美利曲辛，两种成分的合剂具有协同调节中枢神经系统的功能，抗焦虑、抗抑郁和降低内脏敏感性；服用黛力新后情感职能和精神状态有明显改善，与黛力新抗焦虑和抗抑郁的作用有关。本组应用马来酸曲美布丁联合黛力新治疗FD，增加胃动力，促进胃排空，缓解腹痛、腹胀、反酸、嗳气等症状，改善了患者的抑郁、焦虑等不良情绪。疗效显著，毒副作用小，提升了患者的依从性，值得临床推广应用。

［1］李岩，王学清，张宁，等．功能性消化不良患者抑郁及焦虑状态分析［J］．中华消化杂志，2005，25（7）：428．

［2］王卫民，高辉．氟哌噻吨和美利曲辛联合马来酸曲美布丁治疗肠易激综合征的临床观察［J］．临床合理用药杂志，2010，3（8）：40-41．

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1674-9316（2014）16-0038-02

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.16.026