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多杀巴斯德菌引起伤口感染1例

2014-02-16丁毅伟丁赔赔

转化医学杂志 2014年4期

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多杀巴斯德菌引起伤口感染1例

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将2013年11月收治的被猫咬伤患者伤口分泌物接种相应培养基中,经35℃培养24 h,后经法国生物梅里埃全自动细菌鉴定仪鉴定细菌的生化及药敏反应。VITEK2-COMPACT细菌鉴定仪鉴定该菌为多杀巴斯德菌,可信度99%;对氨苄西林、氨苄青霉素/舒巴坦、哌拉西林、哌拉西林/他唑巴坦、头孢唑林、头孢呋辛、头孢呋辛酯、头孢替坦、头孢他啶、头孢曲松、头孢吡肟、头孢唑肟钠、氨曲南、亚胺培南、美罗培南、阿米卡星、庆大霉素、妥布霉素、环丙沙星、左氧氟沙星、呋喃妥英、复方新诺明敏感。多杀巴斯德菌常因猫狗咬伤而感染,应加强宠物的卫生和饲养。

多杀巴斯德菌;伤口感染;耐药性

多杀巴斯德菌,广泛存在于许多家畜和野生动物的呼吸道和肠道。人类的感染大部分是由于被猫、狗或其他动物咬伤所致。其传染流行情况不很清楚,发病机制还不确切。皮损常见于手、前臂和下肢,多杀巴斯德菌从伤口侵入,快速繁殖,引起强烈的炎性反应,导致伤口红肿,快速蔓延破溃、剧痛,并从多窦道排出黄色血性脓液,局部伴有剧痛,咬伤较深时也可导致骨膜炎和骨髓炎。当宿主抵抗力降低时,可引起出血性败血症。我院于2013年11月从1例猫咬伤感染患者伤口分泌物检出多杀巴斯德菌,报道如下。

1 病例资料

患者,男性,30岁,2013年11月18日因右示指远节肿胀入住我院骨科。体温36.6℃,脉搏80/min,呼吸18/min,血压120/80 mmHg;白细胞计数5.17×109/L,中性粒细胞0.607,淋巴细胞0.304,血小板计数225×109/L;……

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