额叶癫痫与颞叶癫痫的临床与电生理比较研究

2014-02-14莫锦有官艳芳张俏敏

中国卫生标准管理 2014年6期

关键词：颞叶额叶脑电图

莫锦有官艳芳张俏敏

东莞市人民医院神经内科电生理室，广东东莞 523059

额叶癫痫与颞叶癫痫的临床与电生理比较研究

莫锦有官艳芳张俏敏

东莞市人民医院神经内科电生理室，广东东莞 523059

目的研究比较额叶癫痫与颞叶癫痫的临床与电生理特征。

额叶癫痫；颞叶癫痫；临床特征；电生理特征

本文旨在研究比较额叶癫痫与颞叶癫痫的临床与电生理特征，以期为临床诊断这种疾病提供参考，具体报告如下：

1 资料与方法

1.1 资料

回顾性分析我院2013年1月～2013年12月间收治的80例额叶癫痫患者与80例颞叶癫痫患者的临床资料。80例额叶癫痫患者中，男性患者41例，女性患者39例。年龄8个月～34岁，平均年龄11.0±9.5岁。80例颞叶癫痫患者中，男性患者42例，女性患者38例。年龄7个月～73岁，平均年龄22.0±9.9岁。两组均不包含无脑卒中后症状性患者，外伤患者，肿瘤患者。

1.2 方法

两组患者均进行神经体格检查和视频脑电图监测，以两次以上的脑电图描记结果一致为准，睡眠状态描记采用水合氯醛（10﹪）进行药物诱导，脑电图描记时间为60分钟。对两组患者的年龄、发作表现、发作频率的临床特征和发作间期的多脑叶放电、双侧放电、同步化放电、睡眠期间放电的电生物特征进行比较。

1.3 统计学方法

数据结果采用SPSS17.0统计学软件进行分析处理，计数资料用（χ-±s）表示，采用t检验，以P<0.05为具有明显差异，有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者年龄分布及平均年龄比较，详见表1。

由表1可见，两组患者年龄分布及平均年龄比较，P<0.05，有统计学意义。

2.2 两组患者发作表现比较：额叶癫痫患者与颞叶癫痫患者单纯部分性的发作特征比较：经验现象（6例vs 25例），胃气上升感（4例 vs 17例），情感（5例vs 13例），P<0.05，有统计学意义；复杂部分性的发作特征比较：口咽自动症（8例 vs 38例），手部自动症（12例 vs 24例）；躯干自动症状（34例vs.5例），发声（36例 vs 6例），头眼弯转（23例 vs 5例），姿势性强直头眼弯转（27例 vs 2例），一般性强直头眼弯转（20例 vs 4例），局部肢体阵挛（18例 vs 1例），局部面肌抽动（15例 vs 1例），植物神经症状（12例 vs 1例），头眼偏转后继发（11例 vs 2例），P<0.05，有统计学意义。

2.3 两组发作频率比较，额叶癫痫患者中有32例（40%）患者每天发作，或者成串发作。颞叶癫痫患者中有16例（20%）患者每天发作，或者成串发作，P<0.05，有统计学意义。

2.4 两组发作间期脑电图改变的电生物特征比较，详见表2。

由表2可见，两组发作间期的特征比较，P<0.05，有统计学意义。

3 讨论

额叶癫痫是指具有单纯部分性的发作特征、复杂部分性的发作特征、继发性全身性部分特征、混合性的发作特征的以额叶为起源的癫痫。在部分性癫痫疾病中，额叶癫痫的发生率约占20%～30%［1］。额叶癫痫常在睡眠期间发作且一日发作数次［2］。颞叶癫痫是引发癫痫的神经元放电或者损害对整个颞叶或者部分颞叶产生影响所致的一种局限性癫痫，颞叶癫痫发作的形式主要为基本感觉发作和运动发作，同时也有自动性发作、精神性发作、错觉性或者幻觉性发作［2］。