李洪珂 张长江 王明君 杨贤玉 李来好

单节段半限制型 Activ-C 人工椎间盘置换术的早期疗效观察

李洪珂 张长江 王明君 杨贤玉 李来好

目的观察半限制型 Activ-C 人工椎间盘置换术治疗单节段颈椎病的早期临床疗效。方法2009 年 7 月至 2012 年 9 月，在我院接受 Activ-C 人工椎间盘置换术并获得随访的单节段颈椎病患者共 28 例，男 18 例，女 10 例，年龄 32～62 岁，平均 45.2 岁。采用日本骨科协会 ( Japanese orthopedic association，JOA )评分、颈椎活动障碍指数 ( neck disability index，NDI ) 和疼痛视觉模拟评分 ( visual analogue scale，VAS ) 评价术后症状改善程度，比较手术前后的颈椎曲度、手术节段活动度变化，观察统计手术并发症情况。结果随访时间 12～36 个月，平均 17.8 个月，JOA 脊髓功能评分从 ( 8.5±2.5 ) 分增加至 ( 14.8±1.5 ) 分，NDI 评分从( 24.8±6.9 ) 分下降至 ( 7.3±4.8 ) 分，颈部 VAS 评分从 ( 6.8±1.3 ) 分下降至 ( 1.2±0.4 ) 分，上肢 VAS 评分从( 7.4±1.2 ) 分下降至 ( 1.1±0.4 ) 分，均有明显改善 ( P＜0.05 )。置换节段活动度从术前平均 ( 9.6±4.3 ) ° 增加至末次随访时平均 ( 10.8±3.5 ) °，差异无统计学意义 ( P＞0.05 )；颈椎整体曲度术前为 ( 12.9±10.5 ) °，末次随访时为 ( 15.4±9.1 ) °，但差异无统计学意义 ( P＞0.05 )。结论单节段半限制型 Activ-C 人工椎间盘置换术可有效改善颈椎病患者的临床症状，维持颈椎的生理曲度和活动度，早期临床疗效满意。

颈椎病；关节成形术，置换；椎间盘；治疗结果

颈人工椎间盘置换术是一种新的手术方式，其基本理念是在前路椎间盘切除脊膜囊减压后通过在椎间隙置入一个可以活动的人工装置，代替原来的椎间盘并行使其功能，实现保留运动节段、减少相邻节段继发性退变的目的。该术式维持了颈椎的活动度，减轻了邻近节段的负荷，是一种比融合手术更符合颈椎生物力学情况的治疗方式[1]。……