贾璞 唐海

骨质疏松性椎体压缩骨折治疗进展

贾璞 唐海

随着经济的发展和科技的进步，老年性疾病越来越多地被人们重视。骨质疏松症作为一种常见疾病，无声无息地影响着老年人的生活，其严重的后果是骨折以及骨折造成的残疾和死亡。脊柱骨折是骨质疏松症常见的骨折部位之一，因其严重影响生活质量和造成巨大经济开支逐渐受到社会和医生的高度关注。骨质疏松性椎体压缩骨折( osteoporotic vertebral compression fractures，OVCFs ) 的发生率与年龄、性别、种族等因素密切相关，国外关于发病率的报道较多。一项研究估计，2000 年全球发生 140 万例椎体压缩骨折，其中 51% 发生在欧洲和美国[1]。另一项多中心、多国家前瞻性研究分析了 2451 名女性脊柱影像资料，年龄在 65～80 岁，没有明确骨质疏松病史，但结果显示 32% 女性至少 1 个椎体骨折，而其中 34% 的骨折最初未被发现[2]。目前国内尚无权威数据，北京协和医院徐苓等[3]报道北京地区 50 岁以上女性椎体骨折发生率15%，低于美国女性。OVCFs 患者较一般人有更高的死亡率，主要是长期卧床而引起的并发症所致。

骨质疏松性骨折的治疗应该包括两部分：骨质疏松症本身的治疗和骨折的治疗。骨质疏松症的治疗应该是基础，包括生活习惯的改变、适当补充钙剂，骨吸收抑制剂和骨形成促进剂的使用，以及包括继发性骨质疏松症病因的治疗。对于椎体压缩骨折的治疗，笔者复习相关文献并进行综述。

一、非手术治疗

非手术治疗是目前最常用的治疗方式，包括卧床休息、适当的镇痛药物使用甚至骨折部位神经阻滞和封闭[4-5]、支具的佩戴及逐步的康复锻炼。……