李才生

[摘要] 目的 探讨腹腔镜胆囊切除术与小切口胆囊切除术的临床效果。 方法 选择2011年1月～2013年1月在我院住院进行手术治疗的胆囊炎、胆结石患者80例作为观察对象，其中行腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy，LC）40例设立为腹腔镜组，同期行小切口胆囊切除术（small incision cholecystectomy，MC）的40例患者设立为对照组，比较两组患者的术中出血量、手术时间、术后患者下床活动时间、住院时间及并发症情况。 结果 腹腔镜组手术时间短，术中出血量少、术后下床活动时间快、术后住院时间短（P<0.05）。两组无一例出现胆漏、肝外胆管损伤、隔下感染，腹腔镜并发症发生率为5%，明显少于对照组的22.5%（χ2=4.981，P<0.05）。 结论 腹腔镜胆囊切除术具有操作简便、创伤小、术后恢复快、并发症少等优点，其临床效果明显优于小切口胆囊切除术，值得基层医院广泛推广和应用。

[关键词] 腹腔镜胆囊切除术；小切口胆囊切除术；并发症

[中图分类号] R657.4 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2014）01-0153-02

自上世纪80年代出现小切口胆囊切除术以来，国内此类手术发展较快[1]。近几年腹腔镜胆囊切除术（LC）由于创伤小、术后恢复快、手术切口隐匿等优点也得到迅猛发展[2]。本研究对我院2011年1月～2013年1月行腹腔镜胆囊切除术与小切口胆囊切除术患者的临床资料进行比较分析。现报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选择2011年1月～2013年1月在我院住院进行手术治疗的胆囊炎、胆结石患者80例作为观察对象，其中行LC 40例设立为腹腔镜组，同期行MC 40例患者设立为对照组，两组入选病例的基线资料，包括性别、年龄、病史及临床表现等，组间比较差异不显著（P>0.05）具有可比性，见表1。

1.2 手术方法

腹腔镜组行气管内插管全麻，使用Reddicek四孔法，暴露手术野，解剖Calot三角分离出胆囊管和胆囊动脉，以钛夹夹闭后切断。在浆膜层用电钩或电铲将胆囊切除，胆囊床电凝止血可靠，胆囊从剑突下戳口取出，戳口皮下缝合一针后用创可贴拉合。