夏志成++++++章柏平

[摘要] 目的 探讨保护性肺通气治疗重症胸部创伤并发急性呼吸窘迫综合征的临床疗效。 方法 选取我院80例重症胸部创伤并发呼吸窘迫综合征患者。随机均分两组。对照组患者给予常规通气法治疗，观察组患者给予保护性肺通气法治疗。 结果 观察组患者通气8 h以及通气24 h的PaO2、PaCO2以及PaO2/FiO2与对照组患者同一时间点比较差异有统计学意义（P<0.05）。观察组治疗有效率以及病死率均优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。 结论 保护性肺通气能够明显改善重症胸部创伤并发急性呼吸窘迫综合征患者的临床症状，减少患者的病死率，提高患者的治疗效果，值得临床推广应用。

[关键词] 保护性肺通气；重症胸部创伤；急性呼吸窘迫综合征；机械辅助呼吸

[中图分类号] R642 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2014）01-0148-02

为了探讨保护性肺通气治疗重症胸部创伤并发急性呼吸窘迫综合征的临床疗效和安全性，选择2009年3月～2012年5月在我院治疗的80例重症胸部创伤并发呼吸窘迫综合征患者进行保护性肺通气对照治疗，取得良好的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2009年3月～2012年5月在我院治疗的80例重症胸部创伤并发呼吸窘迫综合征患者。所有患者根据AIS-90评分标准，胸部创伤AIS≥3；所有患者的严重胸部创伤并发急性呼吸窘迫综合征诊断均符合2000年中华医学会呼吸病学分会制定的严重胸部创伤并发急性呼吸窘迫综合征的诊断标准[1]。随机将80例患者分成对照组和观察组，每组各40例，其中对照组中男35例，女5例，年龄34～51岁，平均（44.7±5.7）岁，肋骨骨折超过5根30例，连枷胸13例，中等量以上血胸27例，合并休克21例，气管以及支气管裂伤的例数6例，发生胸骨骨折5例。观察组中男33例，女7例，年龄33～52岁，平均（45.3±5.3）岁，肋骨骨折超过5根31例，连枷胸12例，中等量以上血胸26例，合并休克患者20例，气管以及支气管裂伤的例数7例，发生胸骨骨折的患者6例。……