刘 冷，孟 宏，赵嘉勇，申亚丽，陈勤敏

(1．中国传媒大学门诊部，北京 100024； 2．中国中医科学院针灸所，北京 100700；3. 中国医科大学北京顺义区医院中医科，北京 101300；4.北京工商大学理学院，北京 100048)

老年皮肤瘙痒症多见于 60 岁以上的老年人，与老年人的性腺、内分泌机能减退、皮肤萎缩退化，皮脂腺、汗腺萎缩致皮肤干燥有关，还与冬季气候干燥、老年人对外界的抵抗力减弱有关[1]。该病属于中医痒风、风瘙痒等范畴，多因患者年老体虚，精血不足，无以濡养肌肤、生风生燥所致[2]，严重影响老年患者生活质量。本研究通过临床随机对照试验，观察舒肤止痒霜治疗42例老年皮肤瘙痒症的临床疗效。

1 资料与方法

1.1 临床资料

42例患者均为2010年1月至2013年6月在中国传媒大学医院、中国中医科学院针灸医院、北京顺义区医院门诊就诊的患者。

1.1.1 诊断标准 西医学诊断参照《老年皮肤瘙痒症诊断标准》[3]。

1.1.2 纳入标准 符合西医诊断标准；年龄在60～85岁。

1.1.3 排除标准 治疗前1个月内使用过糖皮质激素或免疫抑制剂者；2周内使用过抗组胺药物者；患有糖尿病、心脏病或肿瘤者，或有肝、肾功能损害者。

1.1.4 分组 将所纳入患者按随机数字表法分为2组，2组在年龄、性别、病程等方面均具有可比性。

1.1.5 治疗方法 治疗组：舒肤止痒霜 (由北京工商大学中国化妆品研究中心植物资源重点实验室提供，编号20090201)由麦冬、黄芪、苦参、仙人掌等组成)，每天2次，外用，对照组：湿毒清软膏(康仁堂药业生产，卫特妆准字2009第012号)每天2次，外用。2组均4 周为1个疗程。用药同时嘱患者注意日常护理，忌食酒、辛辣、海鲜等刺激性食物，避免搔抓刺激或热水烫洗，不用碱性肥皂洗浴，内衣选全棉织品。治疗期间2组均禁用其他抗过敏药物。

表1 2组患者一般情况对照表

1.1.6 疗效判定标准 《参照中西医病证诊断疗效标准》[4,5]。痊愈：瘙痒完全消失，继发性皮疹基本消退；显效：瘙痒明显减轻，继发性皮疹消退≥80%；好转：瘙痒有所减轻，继发性皮疹消退≥30%；无效：瘙痒减轻不明显，继发性皮疹消退<30% 或无变化甚至增多。

分别记录2组治疗过程中的不良反应。

1.1.7 统计学处理 采用 SPSS 19.0 软件统计分析，进行χ2检验。

2 结果

2.1 治疗结果

表2显示，用药4周后治疗组痊愈率31.8%，对照组30.0%，2组差异无统计学意义(χ2=2.93，P>0.05)。治疗组总有效率90.9%，对照组总有效率80%，治疗组明显优于对照组(χ2=. 5.65，P<0.05)。

表2 2组疗效比较

注：*：χ2=2.93，P>0.05，2组比较痊愈率差异无统计学意义；**：χ2=5.65，P<0.05，2组治愈率比较差异有统计学意义

2.2 不良反应

治疗组未报告不良反应，对照组1例初次用药

脑-垂体-卵巢轴的功能，促进卵泡生长、发育、成熟并排除，恢复月经周期，补肾法可通过提高多囊卵巢综合征患者血FSH水平，提高血E2水平，卵泡发育而排卵，活血化瘀药可扩张血管，增加器官的血流量，抑制血小板凝聚，增加纤溶酶活性，改善血循环高凝状态，使气血流畅[9]。

综上所述，联合氯米芬与补肾活血调肝中药可有效改善多囊卵巢综合征患者的预后，提高患者排卵率，增加患者妊娠率，效果优于单用氯米芬，是治疗多囊卵巢综合的有效途径。

[1] 李淑萍,徐传花,种丽群,等.五积散联合枸椽酸氯米芬治疗多囊卵巢综合征合并不孕症的临床观察[J].南京中医药大学学报,2010,26(4):262-265.

[2] Carmina E,Dignosis of polycystic ovary syndrome.NIH citeria to ESHRE-ASRM guide lines[J].Minerva G inecol,2004,56(1):1-6.

[3] 徐莲薇,倪晓容,叶玉妹,等.补肾活血调周法治疗多囊卵巢综合征疗效观察[J].上海中医药杂志,2008,42(12):37-39.

[4] 梁静,孙维峰.从肾虚血瘀探讨多囊卵巢综合征[J].中华中医药学刊,2008,26(9):1989-1990.

[5] 周惠萍,黄永澄.中西医结合治疗多囊卵巢综合征29例[J].江苏中医药,2008,40(11):102.

[6] 张华,冉雪梦,陈芊,等.补肾活血方增强子宫内膜降钙素基因表达的临床研究[J].中国计划生育学杂志,2007,3(137):173.

[7] 徐莲薇,倪晓容,叶玉妹，等.补肾活血调周法治疗多囊卵巢综合征78例[J].陕西中医,2009,30(3):274-275.

[8] 周璐,章巧萍,徐孝平,等.生精汤对雄激素致无排卵模型大鼠卵巢功能及形态学的影响[J].浙江中医药大学学报,2006,30(6):621-622.

[9] 林寒梅,逯克娜,白华.补肾活血化痰法对多囊卵巢综合征患者血清脂联素的影响[J].中国当代医药,2011,18(36):90-92.