农荣欣

(平南县第二人民医院检验科，广西平南537307)

新生儿ABO血型鉴定结果分析

农荣欣

(平南县第二人民医院检验科，广西平南537307)

目的探讨新生儿ABO血型鉴定结果。方法我院2011年至2012年在我院产科正常分娩新生儿出生后48h时内采用试管法正定型检测ABO血型327例，18～24个月内对其采用ABO正反定型法进行ABO血型确认，统计分析新生儿ABO血型检测结果。结果新生儿48h内血型鉴定错误53例，错误率为16.21%。结论新生儿ABO血型检测错误率较高，需严格规范操作，新生儿ABO血型检测结果有待1年半后做进一步的确认。

新生儿；ABO血型；正反定型

人类ABO血型系统抗原在胚胎早期(约37d胚龄时)开始产生,至出生时其红细胞上的抗原只及成人的20%,而自身ABO抗体在出生3～6个月后方逐渐产生合成，出生时可能从母亲获得少量的IgG ABO血型抗体，新生儿ABO血型检测易出现误判，现将我院327例新生儿ABO血型检测结果统计分析报告如下。

1 材料与方法

1.1 标本来源2011年至2012年在我院妇产科正常分娩新生儿327例，其中男婴为183例，女婴为144例。

1.2 试剂

1.2.1 抗A，抗B血型定型试剂(单克隆抗体),强生

(上海)医疗器材有限公司;注册证号：S20110016。

1.2.2 受检者(新生儿)5%红细胞盐水悬液。

1.2.3 5%A、B、O型对照红细胞盐水悬液(制备方法为分别取A、B、O型健康人红细胞各3份混合洗涤后配制而成)。

1.3 方法新生儿出生后48h内，采用正定型检测其ABO血型，18～24个月采用正反定型法检测ABO血型。

2 结果

我们采用试管法:在不同时期对上述327例新生儿ABO血型作血型鉴定,48h内血型鉴定错误53例，错误率为16.21%。见表1。

3 讨论

新生儿A、B抗原位点是较成人少，其血型抗体尚末完全产生，因此新生儿ABO血型检测仅用正定型法[1]。由于新生儿红细胞上A、B抗原弱，鉴定错误率较高。本实验室对327例新生儿ABO血型检测进行跟踪，在出生后18～24个月采用ABO正反定型法复检其血型，共复查274例，发现新生儿出生48h内血型定型错误53例，错误率为16.21%。因此，新生儿血型检测存在一定的不确定性，其血型不能作为今后输血或疾病诊断的直接依据[2]，建议ABO血型检测结果有待1年半后做进一步的确认[3]。

表1 327例新生儿两个时期血型检测结果对比

对于新生儿ABO血型检测，我们应严格规范操作，一是抗体抗原比例应适当，红细胞悬液过浓，标准血清中的凝集素全部被吸收，呈后带现象，以致凝集不明显，或不凝集；红细胞浓度相对太淡，呈前带现象而不易凝集或凝集很弱未被发现[4]；二是正确把握血型抗原抗体反应时间和离心速度，出现操作不当，均可引起假阴性或假阳性；三是如血型鉴定可疑，可做吸收放散试验以进一步确诊血型。因病情紧急需要输血时，必要时可使用Rh(D)系统相同的O型红细胞及AB型血浆代替[5]。

参考文献

[1]杨剑,刘剑荣,黄永建,等.新生儿ABO溶血病溶血三项试验结果分析[J].实验与检验医学,2010,28(5):525-526.

[2]徐恩英.288例婴儿ABO血型正反定型结果分析[J].中国输血杂志,2000,13(3):186.

[3]周根水,童小燕,舒锦,等.抗-M引起的交叉配血不合[J].实验与检验医学,2010,28(3):311-312.

[4]喻琼,苏宇清,邓志辉.异常ABO表型遗传的分子背景研究[J].实验与检验医学,2013,31(1):49-51.

[5]甘建玲.预存式自体输血在产科RH(D)阴性输血治疗中的应用[J].实验与检验医学,2012,30(4):359-360.

R457.1+1

A

1674-1129(2014)04-0462-02

10.3969/j.issn.1674-1129.2014.04.038

2013-07-02；

2014-06-16)