黄银凤

（河南中医学院第三附属医院新校区门诊部,郑州450008）

中医护理在针刺疗法治疗失眠症中的作用※

黄银凤

（河南中医学院第三附属医院新校区门诊部,郑州450008）

目的 通过对56例失眠患者在针刺疗法基础上进行系统的中医护理,观察其在治疗中的作用和影响。方法 将106例失眠症患者随机分为两组,均采用针刺治疗,观察组在此基础上进行中医护理。结果 观察组总有效率为93%,对照组总有效率为80%,观察组疗效明显优于对照组。结论 运用针刺疗法配合系统的中医护理治疗失眠疗效满意,提高患者生活质量。

失眠症;针刺法;中医护理

失眠症是临床常见、多发病症,属中医学“不寐”“不得眠”“目不瞑”的范畴[1］,多由于身体、生理、精神、药物等原因导致。近年来,随着生活节奏的加快和工作压力的增强,失眠症患者比例呈上升趋势。目前,治疗失眠症大多采用药物、按摩、针灸及耳穴等治疗。针刺疗法主要是利用穴位为主配合中医护理治疗失眠,通过了解、掌握患者的个性特点和心理症结,有针对性地施以疏导劝解,帮助患者主动调节自己的心理状态,达到治疗失眠的目的。

我院采用针刺疗法配合中医护理治疗失眠病人,疗效满意,现将报告总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院2012年6月至2013年6月收治的106例失眠患者,随机分为两组。观察组住院患者56例,男性23例,女性33例;平均年龄48岁;病程2个月至20年;治疗措施为针刺治疗+中医护理。对照组为门诊患者50例,男22例,女28例;平均年龄45岁,病程50天至19年;治疗措施为针刺治疗。

1.2 治疗方法

1.2.1 针刺疗法 用物准备：治疗盘、针灸针、酒精棉球、无菌持物镊、棉签、清洁弯盘。

取穴：百会、大椎、申脉、照海,辨证配穴2～3个。进针深度：一般根据患者的体质、年龄、病情及针刺部位而定[2］。

操作步骤：根据针刺病人穴位情况,采用仰卧位或俯卧位,皮肤常规消毒后,针刺上述相关穴位,得气后,行提插或捻转补泻手法,实证用泻法;虚证用补法。留针30min,每10min行针1次。每日针刺1次,15d为1个疗程。

1.2.1 中医护理 在住院期间,护理人员根据患者不同的个性特点进行评估,制定可行的护理方案;定时巡视病房,了解其心理状况,及时和患者沟通,取得配合;给予情志调节、饮食调理、生活起居指导、预防护理等多方面健康指导,做好宣教,达到预期目标。

1.3 疗效判定标准 依据1993年国家卫生部颁布的《中药新药临床研究指导原则》[3］,分级如下：痊愈：睡眠时间恢复正常或夜间睡眠时间在6小时以上,睡眠深沉,醒后精神充沛。显效：睡眠明显好转,睡眠时间增加3小时以上,睡眠深度增加。有效：症状减轻,睡眠时间较治疗前增加不足3小时。无效：治疗后失眠无明显改善,或反加重。总有效率=（治愈例数+显效例数+好转例数）/总例数×100%。

2 结果

观察组56例住院失眠症患者中治愈23例,占41%,显效13例,占23%;好转16例,占29%;无效4例,占7%;总有效率为93%。对照组50例门诊患者中治愈13例,占26%;显效15例,占30%;好转12例,占24%;无效10例,占20%;总有效率为80%。观察组疗效明显优于对照组,说明中医护理在针刺疗法治疗失眠症中发挥了作用。

3 讨论

中医学认为,失眠是因心神失养,神无所归引起的病症。病位主要在心,涉及肝、胆、脾、胃、肾,有虚实之别。不同病因、病机均可导致失眠,现代临床多用镇静、催眠剂等药物治疗失眠,虽然可以缓解症状,但长期使用,容易造成对药物的依赖性,常伴有白天头晕头沉、心烦、纳差、乏力等疲劳现象,使工作效率下降,严重影响了生活的质量。针法是在奇经八脉理论指导下,选取百会、大椎、申脉、照海等穴,调整卫气的运行,健脑安神,以改善大脑功能的失调状态,达到益脑安眠的作用。再配合护理人员的精心护理,操作前向患者做好解释,说明治疗的目的,操作后观察病人有无不适反应。利用针灸治疗的这段时间对患者进行健康教育,向患者讲明本病的特点及治疗中的注意事项,解除思想压力,放松心情;嘱患者按时起居,积极参加体育锻炼,劳逸结合;饮食有度,不宜过饱,养成良好的生活习惯。

中医认为失眠除生理因素外,还受心理压力、情绪变化等因素影响,常反复发作,具有治疗周期长,恢复慢的特点;由于本病常伴有睡眠不深、多梦等表现,可诱发心悸、眩晕、头痛等不适,给工作、学习、生活造成一定的影响。尤其是并发症的出现更让患者内心烦躁,产生恐惧心理,长时间的反复发作使患者丧失信心。因此,治疗前对患者做好心理护理是很有必要的。护理人员一方面要给予患者人文关怀,进行有效的沟通和引导,增强患者对针灸的了解,另一方面还要有耐心疏导患者紧张和焦虑的情绪,向患者讲解有关本病的知识,介绍一些治疗成功的病例,消除思想顾虑,树立战胜疾病的信心。在临床护理工作中运用针刺配合中医护理治疗失眠,既协调阴阳、调卫健脑,又能满足患者的健康心理需求,疗效显著,值得推广。

[1］周仲英.中医内科学[M］.北京：中国中医药出版社,2003：154.

[2］刘虹.中医护理学基础[M］.北京：中国中医药出版社,2005：133.

[3］郑筱萸.中药新药临床研究指导原则[S］.北京：中国医药科技出版社,1993：186-188.

10.3969/j.issn.1672-2779.2014.01.072

1672-2779（2014）-01-0115-02

��张文娟 本文校对：杨英豪

2013-11-18）

河南省科技攻关计划项目［No：112102310637］