苏丽丹，孙彩霞，李 群，王红霞，金微真，郑漫艳

(温州医科大学附属第一医院，浙江 温州 325000)

从2001年教育部要求在本科教育中积极使用双语教学后，我国大多数高等护理院校已在基础医学和临床护理的各门课程中开展了多种形式的双语教学。临床实习医院做为实习护生从理论跨越到实践的平台。不仅要在护理技能操作上，也要在语言沟通交流及护理临床科研等方面让学生有学习。为了解护生在实习期间的外语学习情况进行了问卷调查,报告如下：

一、资 料

1.对象。来自全国25大院校的2012届护理专业实习护生173名，其中男3名，女170名；本科生90名，大专生83名；已取得大学英语水平为：六级39名，四级80名，三级45名，三级以下9名；其中3名通过相应口语考级。

2.方法。本调查采用自行设计的问卷。问卷内容包括：实习护生对外语学习的认知需求；实习期间的外语学习情况及学习动机等方面共12项题目。试卷形式是以封闭式问题与开放式问题相结合。发放问卷175份，收回173份，回收率98.85%。

二、结 果(表1，表2，表3，表4)

表1 实习护生对外语学习的认知需求

表2 实习护生的外语学习情况

表3 实习护生外语学习动机及方式

表4 护生喜欢的双语教学模式

三、讨 论

1.护生对外语学习的认知需求。(1)本次调查的护生英语水平总体一般，22.7%的护生通过英语六级考试，46.3%的护生通过英语四级考试，26%通过英语三级考试。这与曾丽芳[1]护生英语水平总体较好之间的差别在于她只调查本科生。而实际上临床实习护士中本科生与大专生比例相当。她们在理论上总体逊色于本科生，但本次调查发现大专生在外语学习的认识上与本科生无明显差别，肯定护士学习外语有必要的61.27%中31.21%为本科生，30.06%为大专生。(2)护生对外语学习的重要性是认可的，75.14%持肯定态度，这与我国加入世贸后全民对外语学习重要性的认识是一致的。但护生对护士学习外语的必要性认识不足；在国际交流日益频繁的今天，作为护理专业的学生，能与各国人士顺利用英语交流是重中之重；黄卫新对临床护理人员调查结果，98%护士希望得到外语方面的学习[2]。彭幼清等对上海256位外籍患者进行的问卷调查显示，55.9%的外籍患者认为存在语言交流障碍[3]。显然护生在这方面的重视不够，认识有偏差。而且本调查发现只有1.73%护生确认熟悉专业医学英语，而且只有39.88%护生对学习专业英语持肯定态度。这与楚婷[4]的结果一致，她认为大专生对专业英语学习重要性的认识还远远不够，虽然她只针对大专生，本调查结果本科生(59.3%)在专业英语的了解上总体略好于大专生(49%)；但是在学习专业英语的重视上几乎一致(肯定想学习专业英语的本科生39%，大专生40%)。

2.护生外语学习情况。(1)本调查结果48.55%护生在学校没有参加过双语教学课，说明我国医学院校开设的双语教学课程实际还非常有限。临床实习是对学校所学知识的实践与运用，可以为学生创造身临其境的学习环境及实际运用口语交流的机会，我院2006至今多次在多个病区试行双语护理查房，受到多数临床护士的认可[5]，但从本次调查可以看出双语教学在护生带教中应用远不够，50.86%没有运用外语知识的机会。缺乏双语教学师资，缺乏双语教材，学生的英语水平问题及教学模式问题等[6]限制了临床双语教学的开展与发展。(2)实习护生在实习期间的自主外语学习情况不容乐观，学习兴趣不够，学习主要是迫于外界压力。有35.83%护生没有学习外语，只有4.05%护生坚持学习外语。外语学习目的主要是为就业准备(41.04%)，出于爱好只有31(17.91%)；从结果看出没有坚持学习外语原因主要是学生缺乏自制力(49.71%)；或缺乏学习气氛(49.71%)。

3.双语教学模式。在开展双语教学的意向上调查结果只有7.51%不赞同，说明临床开展双语教学是学生需求的。对于教学模式的选择上，本次调查47.39%护生赞同情景模拟教学形式。万丽红[7]吴林秀[8]都表示情景式教学有助于提高学生学习英语的兴趣。但传统教学模式没有一种达到半数以上的认可，说明临床双语教学模式有待进一步的探索与改进。

4.实习带教对策。通过本次调查分析，有必要在实习教学过程中增加双语教学内容或为学生提供外语学习与运用机会。外语学习可以选择学生比较喜欢的，如观看外文电影；提供或介绍适合学生阅读的外文资料(包括专业类资料)，在学生准备毕业论文的过程中帮助学生参阅外文资料；鼓励学生参加院内一些国际性交流；为参加考级的学生提供考级信息，介绍复习资料或组织培训复习班等。学生的口语水平很弱，调查中只有3位学生通过相应口语考级，因此在临床实习中有必要为学生创造运用外语的机会，如介绍科室遇到的外籍患者，参与护理交流；介绍外籍留学生，以沙龙等形式打造外语学习交流的平台；等等。以各样活泼的形式提高学生的外语水平，多鼓励表扬增强学生学习外语的兴趣与主动性。学生的自制力比较弱，因此需要制定合宜的评价考核标准来督促学生学习。本次调查发现大专生在外语学习的认识上与本科生无明显差别，因此个人认为在临床带教中应给予同等重视，当然个性化的带教是需要的。

四、结 论

通过本次调查显示目前医学院校的双语教学课程还没有满足实习护生的需求，临床双语教学更是缺乏。这导致护生对护士学习外语的必要性认识不够，对专业英语的学习也失去兴趣，因此整个实习期护生外语学习状况是不容乐观的。然而临床护士深切体会“书到用时方恨少”。因此实习医院有必要安排临床外语教学内容，加强临床外语学习气氛，提高护生对护士学习外语必要性的认识，增强其学习外语的积极性主动性及外语实践沟通能力，促进英语专业知识的了解与运用。为护理事业更高层次的发展打下良好基础。当然临床上还存在诸多问题需要通过临床实践来攻克。

[1]曾丽芳，黄谨耘，周克雄.护理本科生对技能双语教学认同与需求调查及对策[J]．中国高等医学教育，2011，11：43-44.

[2]黄卫新，马文娣．临床护士护理科研状况调查与分析[J]．吉林医学，2009，30(8)：745.

[3]彭幼清，姚蔓玲，张莉萍，等.浦东新区外籍患者多元文化护理需求调查与分析[J]．解放军护理杂志，2009，26(3B)：16-18.

[4]楚 婷，周如浩．127名大专护生专业英语学习重要性的调查分析[J]．当代护士，2004，5：84-85.

[5]卢雪琴，姚海欣，叶江嫔，等．在实习护生中试行双语护理教学查房的体会[J]．护士进修杂志，2010，25(23)：2145-2146.

[6]刘腊梅，史 岩，张广磊．我国护理专业双语教学的现状分析[J]．护理实践与研究，2010，7(21)：87-89.

[7]万丽红，赖淑荚，林细吟．情景教学在双语教学中的应用及效果[J]．中华护理杂志，2006，41(3)：251-253.

[8]吴林秀，应燕萍．本科学生临床实习双语教学的尝试和体会[J]．中华护理教育，2010，7(2)：69-71.