鲍红光,张秉全,禹 晶,鲍禹杭,徐文华

(1．齐齐哈尔医学院第二附属医院；2.齐齐哈尔医学院,黑龙江 齐齐哈尔 161000)

1992年WHO卫生人力开发司教育处处长Boelen博士在《医学教育改革需采取全球行动》一文中,综合近几年来发表的关于培养未来医生的讨论,首次提出了培养“五星级医生”的概念[1]。莱斯特评估套件(Leichester Assessment Package,LAP)[2]最初在英国被开发来评估全科医生的咨询能力,随后被改编后为本科教学使用。LAP评估法是一种综合的客观评估临床技能的方法，它被设计为以形成和监管为目的，可以实时及录像磋商，并可于诊疗真实或模拟的病人时使用，以评估临床医学咨询能力，通过评估认识到教学效果的的局限性及时调教学计划以达到理想的教学目标。在五星级医生培训中，运用LAP评估法对医学人才进行临床技能考核，有利于早出人才、多出人才。齐齐哈尔医学院为特色应用型本科院校，现结合教学实践，对LAP评估法在五星级医生培训中的具体应用加以探讨。

一、对象与方法

1.研究对象。以2009、2010级在本院学习的126名临床医学生为对象，分别采用常规出科考核及LAP评估法考核。

2.考核内容。(1)临床理论：基础、专业理论知及人文社科等。(2)临床技能：病历书写、查体及操作等。

3.考核方法。LAP评估法分为技能和笔试。技能涉及内外妇儿；理论涵盖病案分析。重点考核学生的核心能力和360°评估(应用调查问卷收集学员在职业道德和人际关系与交流能力等方面的表现)。考评小组以涉及考试内容的科室为依托，分内外妇儿4组，首先进行理论考核，内容以“三基”为主；……