孟繁东

（北京市朝阳区中医医院内科，北京100020）

李书义治疗顽固性发热案※

孟繁东

（北京市朝阳区中医医院内科，北京100020）

李书义主任医师善治内科系统疾病，尤其是对于某些疑难杂症的治疗，效果显著。本文结合典型病案就李老对发热性疾病的治疗进行了初步总结。

顽固性发热；名医经验；李书义；验案

恩师李书义主任医师，系北京市知名老中医专家，北京市首批中医药薪火传承3＋3工程“李书义基层老中医传承工作室”指导老师；2011年又被评为第四批北京市级老中医药专家学术经验继承工作指导老师。李老行医50余年，临床经验丰富，笔者有幸拜李老为师，随师侍诊多年，受益匪浅。兹将恩师治疗发热不退典型案例整理如下。

1 医案简介

患者姜某，女，16岁，因“持续发热不退3月余”于2011年1月6日前来就诊。患者于2010年10月18日因“发热伴腹泻1天”去某医院就诊，具体诊治不详，症状无明显缓解；因发热不退，3天后去某社区中心，诊断“发热，胃肠型感冒”，给予清热解毒类药物治疗效果不显，遂于10月22日因“发热持续不退5天”复去某医院急诊科，测体温37.8℃，血液常规化验正常，用药不详，发热仍无改善，于11月2日因“发热持续不退半个月”又去某医院急诊科，测体温37.8℃，查血常规、血沉、C反应蛋白均正常，胸部正位片示“双下肺纹理粗重”，诊断“发热，病毒感染”，给予抗病毒类药物口服，用药后症状仍有反复，于11月8日复去某社区卫生服务中心，查甲肝五项、生化全项、肝功结果正常，腹部B超（－）。11月11日就诊于某医院血液科，查卡介菌纯蛋白衍化物（BCG－PPD）PPD试验（－）；……