王玉红 刘芳 刘厚丽 王华

滨州医学院烟台附属医院血液科，山东 烟台 264100

原发性血小板增多症致假性高钾血症2例报告

王玉红 刘芳 刘厚丽 王华▲

滨州医学院烟台附属医院血液科，山东 烟台 264100

血小板增多症是指循环血液中血小板数量异常增多，包括原发性血小板增多症和继发性血小板增多症，均可导致假性高钾血症，但通常没有高血钾的临床症状和相应的心电图改变，临床比较少见，容易引起误诊误治。假性高钾血症是指体外检测血清钾高于正常，但体内血钾浓度在正常范围的现象，具体说来当血浆钾浓度正常、而血清钾浓度比血浆钾浓度增高0.4 mmol/l以上时为假性高钾血症。本文报道原发性血小板增多症导致假性高钾血症2例，结合文献复习假性高钾血症发生的原因。

高钾血症;假性；原发性血小板增多症；骨髓增殖性肿瘤

1 病例报告

例1：患者，男，64岁，因“突发头痛、头晕伴恶心、呕吐20小时”于2012-09-29入我院神经外科。入院查体：T 36.6℃，BP 113/84 mmHg，浅表淋巴结未触及，胸骨无压痛，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，腹软，肝肋下未触及，脾肋下1 cm可触及，质软，无触痛。入院诊断：左侧硬膜下血肿、蛛网膜下腔出血。入院后查血常规示：白细胞30.0×109/L，中性粒细胞比率88.1%，红细胞6.57×1012/L，血红蛋白185 g/L，血小板1 178×109/L。于2012-10-02转入我院血液科，行骨髓细胞学检查示：骨髓增生活跃，粒系、红系增生活跃，全片见巨核细胞350个，血小板聚集，散在多见，彩超示脾大，厚约5.4 cm，肋下1.0 cm，肿瘤筛查正常，胸片示双肺无异常，诊断为原发性血小板增多症，给予羟基脲、干扰素及脱水治疗。……