孙丽辉

舒兰矿业集团总医院，吉林 舒兰 132602

预见性护理指引在骨科护理中的应用

孙丽辉

舒兰矿业集团总医院，吉林 舒兰 132602

目的研究在对骨科患者实施护理过程中进行预见性护理指引的临床效果。方法通过分组，在常规护理的基础上实施预见性护理措施，比较两组患者的护理效果。结果经比较，观察组患者的预后效果明显优于对照组，而且患者并发症发生率明显低于对照组，患者对医护人员的满意度明显升高，两组患者差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。结论预见性护理能够将可能出现的并发症有效降低，同时有助于促进护患关系和谐发展。

预见性护理；骨科护理；应用效果

预见性护理就是平常我们所说的超前护理，主要思想是预防疾病，辅助用于治疗，因而更加有助于临床护理中发现问题，进而制定积极有效的预防措施。我院选择2012 年9月～2013年9月间诊治的200例患者，对其实施临床分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料

选择我院2012年9月～2013年9月间诊治的200例患者，其中128例为男性，72例为女性；年龄在21～60岁之间，平均为（37.5±2.8）岁；骨折的类别主要有：26例为胸腰椎骨折，70例为上下肢骨折，44例为骨盆骨折，4例为颈椎骨折，56例为腰椎间盘突出。

1.2 方法

1.2.1 常规护理。对照组患者实施常规护理措施，在处理急诊患者时，护士接到入院通知后，要对患者的基本信息详细了解，同时为其安排合适的床位，尽快建立静脉通道。患者进入病房后，要根据患者的具体情况准备急救的药品、器械等，以便尽快为患者实施抢救及护理措施[1]。详细记录患者的各项生命体征、疾病的既往史、日常体温，同时制定护理计划，有效的预防并发症的出现。

1.2.2 预见性护理。当患者入院后护士要对其密切观察，根据具体情况实施有针对性的护理措施，具体包括：（1）帮助患者采取正确的体位，对患者的各项生命体征进行评估，确保呼吸道通畅；（2）为患者建立两条静脉通路，如有必要可在深静脉置管或者将深静脉切开；（3）对患者骨折的部位实施止血措施；（4）对患者的各项生命体征进行观察，假如出现意外要立即进行抢救；（5）对于老人和小孩要考虑坠床的危险，应增加床栏[2]。

1.2.3 并发症护理。因患者对原发疾病实施手术后，其他部位容易出现相关并发症，如能早期对相关的隐患实施护理措施，能够有效降低并发症的出现。（1）静脉血栓的预防：受到疾病的影响，患者的活动量明显降低，同时术后活动受到限制，容易导致下肢静脉血栓出现，护理人员要嘱咐患者早期下床活动，教家属正确的按摩方法，定时对患者下肢进行按摩，同时密切观察患者的下肢血液运行情况以及有无运动异常现象。（2）皮肤护理：术后患者长时间卧床容易出现压疮，护理人员要叮嘱家属多为患者更换衣物，定期翻身，保持皮肤清洁以及床单干爽、清洁，为患者制定营养计划，提高其自身的免疫功能[3]。（3）预防肺部相关并发症的出现：对患者术后的呼吸情况进行观察，嘱咐患者戒烟戒酒，定时开窗通风，保持室内空气新鲜，嘱咐患者多饮水，饭后清洁口腔，促进痰液排出，如有必要可实施雾化吸入治疗。

1.3 统计学方法

进行统计学分析时采用SPSS18.0系统软件，计量资料使用t检验，计数资料使用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

通过对两组患者进行比较，观察组患者的平均住院时间为（14.73±4.80）天，对照组为（17.64±5.12）天；观察组患者有2例感染，2例压疮，出现并发症的几率为4%；对照组患者中有8例感染，6例压疮，6例深静脉血栓形成，出现并发症的几率为20%；观察组患者对护理人员的满意度为95%，对照组为72%；经比较观察组患者的预后效果明显优于对照组，而且患者出现的并发症明显低于对照组，患者对医护人员的满意度明显升高，两组患者差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。

3 小结

骨科患者主要为车祸、外伤以及坠落伤等引起，患者不论在心理上还是在生理上都会受到病痛的折磨，使得其负担明显提升。通过对患者实施有预见性的护理措施，能够有效的了解患者的真实病情，进而制定有效的预防措施。导致骨科患者心理以及生理上出现负担的最大因素是病痛的折磨，通过实施预见性护理可以了解患者的病情，根据患者的特殊情况实施具体的护理措施，这是常规护理方法所欠缺的，通过实施预见性护理措施能够有效提升护理质量，有效降低并发症出现，而且还能够保持护患关系和谐，适合用于临床护理。

[1]徐冬云. 130例老年骨折患者的预见性护理效果观察[J].山东医药, 2010, 24(22)：48-49.

[2]周连连. 老年股骨颈骨折术后并发症的预见性护理[J]. 中国乡村医药, 2010, 36(6)：410-411.

[3]陈奕秀, 张明学, 代永静, 等. 人工关节置换术后血钾浓度的预见性护理[J].中国临床保健杂志, 2010, 14(2)：754-755.

Application of Predictive Nursing Guidance to Nursing in Department of Orthopedics

SUN Lihui, Shulan Mining Group General Hospital, Shulan Jilin 132602, China

ObjectiveTo study the clinical effect of predictive nursing guidelines in the nursing process of department of orthopedics patients.MethodThrough the implementation of packet of predictable nursing measures on the basis of routine nursing, comparing the two groups of patients with nursing effect.ResultsThe comparative observation of prognosis group were significantly better than the control group, but complications was significantly lower than the control group, patients satisfaction to medical staff increased significantly. The differences between the two groups were significant, with statistical significance (P＜0.05).ConclusionNursing care can effectively reduce the possible complications, at the same time, help to promote the development of harmonious nurse patient relationship.

Predictive nursing, Department of orthopedics nursing, Application effect

R473.6

B

1674-9308（2014）08-0099-02

10.3969/J.ISSN. 1674-9308.2014.08.060