李美菊

（商丘医学高等专科学校，河南 商丘 476000）

浅析案例教学法在护理教学中的应用

李美菊

（商丘医学高等专科学校，河南 商丘 476000）

案例教学法，即以病例作为教学材料，结合教学主题，通过讨论、问答等师生互动环节培养学生解决实际问题的能力，是一种寻找理论与实践恰当结合点的十分有效的教学方法。案例教学作为当今社会在教育方面的一大突破，其在临床护理教学中的应用体现出了其重要的价值和教学理念。

案例教学法；护理教学；意义；实施；问题

护理学是一门实践性极强的课程[1]，护理相关理论知识和熟练规范化的临床操作技术在工作中均非常重要。在护理教学中，它要求学生在既定时间内既拥有丰富的理论知识又具有过硬的实践操作能力颇有难度。理论与实践结合的案例教学法让教学目的能更加容易得到实现。

一、在护理教学中应用案例教学法的重要意义

案例教学法是以完成教学目的为前提，通过再现临床护理过程中具体的临床病例，并提供当时具体的相关背景，引导学生以自己所学进行初步思考，在重现的场景中去体验和学习，教学者再进行补充并针对性地指导处理操作步骤，让学生利用场景实现理论知识和实践技能同步掌握的新式教学方法。病例讨论体现了素质教育的要求，让学生处于积极的参与状态，变死学为活学，变被动的接受为主动的乐学，对培养学生的临床思维能力具有非常重要的意义[2]。近些年来，许多院校都在积极探讨案例教学，以期提高教学质量。

作为一名合格的医院护理工作者，掌握相关理论知识和基本操作规范是最基本的要求。此外，经验丰富、能够临危不乱地处理各种本职工作范围内的突发情况也是检验的标准，这也是提高医院医治成功率和护理满意度的又一途径。现代护理注重以患者的生理、心理健康为中心和严守护理程序的整体护理[3]。把整体护理理论与具体病例结合起来，不仅能对护生的知识进行强化，还能锻炼其临床实践能力，使学生熟练掌握各种突发事件的各种方法，从而有效、快捷地提高护生对处理各种情况的能力，使其更好地开展职业生涯。

二、案例教学法在护理教学中的应用模式及需注意的问题

（一）应用模式

1.病例课堂讨论模式。教师提前2周将要讨论的病例和相关问题通过一定方式发给学生，让学生有时间熟悉病例，并根据自己的认识利用个人业余时间去图书馆或者网络查找相关资料，并以小组的方式组织课前讨论，每组派代表在课堂上进行汇报，最后教师进行查漏补缺。该模式以中学生作为主体，以发现问题、寻找答案为线索，让学生在查找资料的过程中不断学习和进步，最后教师的总结归纳让学生再一次有了学习的机会，教师在整个过程中仅仅起到引导、把握讨论内容的主旨方向的作用。

2.病例课堂导入模式。在课堂上，教师直接拿出病例并提问，让学生带着问题进行学习，然后教师以讲授为主，从病例分析至得出结论整个过程，让学生能够了解在日后具体工作中该如何思考、如何处理等思维过程，达到“授之以渔”的目的。

3.片段穿插模式。教师准备一个个小片段式病例，以达到为学生提供多种不一样的简易场景的目的。虽然病例短小，但是涉及问题少，也简单易懂，更加灵活，学生可根据病例所给信息更加灵活地识记相关知识点和处理对策，用作课堂举例有非常良好的效果。

4.课后病例练习教学法。讲授完某个单元后，教师选择某些典型病例，让学生课后单独思考完成作业，作为平时成绩。

（二）应注意的问题

1.病例的选择。为保证案例教学法完整地实现其预期目的、达到目标，教师选择合适的病例是重要前提。具体病例的恰当与否直接关系到授课的效果。选择的病例越典型，涵盖的内容越丰富，越有利于学生对所学知识的理解、掌握、记忆和融会贯通。虽然护理工作中可以被应用的案例有很多，但是要选择出真正合适的案例还具有一定难度。选取案例时，我们应遵循以下几个原则：首先，选取的案例要具有针对性[4]。我们要保证所选案例包含所有要教授的知识，不能为了选病例而选病例，以学生能在案例中找到所有知识点为核心，帮助学生理解全部所学内容。完成一个阶段、一个时期的教学目标后，我们要进行巩固，然后制定下一个教学计划，并重新选择符合教学要求的案例。其次，选取的案例要具有简约性[5]。通常，一节课也就五十分钟左右，为了把知识更好、更快地传授给学生，我们就要使课堂教学言简意赅。教师平时收集的案例可能很多，有的案例可能信息量也很大，这就需要对案例进行加工、简化，去除次要的信息。再次，选取的案例要具有现实性[6]。教师对案例的选择，尽量要贴近学生以后的工作实际。大学生普遍倾向于了解实实在在的真实病例，希望知道真的医院工作中遇到的病人是什么样的；因此，具体选择的案例是应尽量再现真实的场景，包括一些护理工作不到位而引发医患纠纷的情况的案例，让学生能亲切感受到规范业务能力的重要性。比如，护患纠纷这种案例在医院中非常普遍，与学生的实际生活也比较贴近，它能够使学生感同身受；而通过对真实护患纠纷案例的剖析，有利于培养学生严谨的工作态度、高尚的道德情操，从而为其顺利实现由学生向护士角色的转变奠定坚实的基础。最后，选择的案例最好具有延续性。临床中，病人的病情是一个发展变化的过程，所以，病例一般也可以随着病情发展变化，这样的病例还可以达到一个融会贯通的效果。

2.教师的职能发挥。案例教学法在实施过程中，教师的主要职责是组织学生进行案例讨论，引导学生带着目的、带着问题去思考，引导学生在讨论过程中分析和记录，培养学生的综合能力。教师应认真听取学生发言，然后通过提问的方式更深层次拓展案例分析，最后通过总结指出学生在分析过程中存在的不足，提出改进方法，将案例分析提升到理论层面上来。这就要求教师要有驾驭所教课程理论知识和案例知识的能力，在教学中合理地使用案例，要善于启发学生思考，突出重点，以培养学生的能力为主。其次，在实施案例教学过程中，教师要把案例分析与理论讲授有机结合，使学生在学到知识的同时，提高学习能力和素质。在案例教学法的实施过程中，我们以学生为主体、教师积极的引导为措施，采用理论联系实际的具体教学方案。学生的思维是活跃的、发散的，具有创新精神的。但在实际中，学生的主观能动性没有被充分调动和教师的启发性不强，使得病例讨论课变味成为灌输式的复习课，学生只是被动的听和接受，而不是主动的思考，就达不到病例讨论课的目的。

三、结束语

总之，护理教学过程中，培训者，要不断熟识理论知识，还要掌握必要的相关护理操作步骤，提高实践和随机应变能力才是最终目的。教学中怎样提高、怎样高效提高才是临床教学工作者必须思考与解决的重大课题。我们希望通过案例教学法的相关总结，为日后的护士培养工作提供一些更加积极有效的途径，达到提高护理质量，减少医疗事故的发生的效果。

[1]李丽，石景洋.案例式PBL教学法在内科护理教学中的应用[J].佳木斯教育学院学报，2014，（2）：147-148.

[2]叶凤，杨连招.护理教学中人文精神教育现状研究[J].齐鲁护理杂志，2014，（4）：47-48.

[3]张剑青，刘鹏飞，张巧芬.情景与案例教学法在社区护理教学中的应用[J].中华全科医学，2014，（3）：470-471.

[4]贺艳宁.病例模拟教学在内科护理教学中的应用[J].大家健康（学术版），2014，（2）：12.

[5]吴菁，叶淑金.护理带教中安全隐患原因分析及防范措施[J].中国实用护理杂志，2011，26（11）：56.57.

[6]魏睿宏.护理安全教育在护理技术操作教学中的应用[J].齐鲁护理杂志，2010，16（19）：4-5.

G642.41

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1674-9324（2014）40-0072-02