乳腺癌患者的心理护理

2014-01-30刘桂双

中国卫生标准管理 2014年6期

关键词：乳腺癌化疗护理人员

刘桂双

泰安市第一人民医院，山东泰安 271000

乳腺癌患者的心理护理

刘桂双

泰安市第一人民医院，山东泰安 271000

乳腺癌的主要发病群体为女性，属于恶性肿瘤的范畴，几乎是所有女性的噩梦。因为它是以所有女性疾病中发病率比较高的一种疾病，而且在近年来还在不断增长，而且，随着越来越多的年轻女性患上乳腺癌，该病已经逐渐呈现出发病年轻化的趋势。它严重威胁着女性的身体健康。目前临床上对乳腺癌的治疗主要是手术切除、放疗、化疗等综合疗法，手术后让女性失去S曲线美的标志，以及放疗、化疗所引起的不良反应，给患者特别是45岁以下的女性朋友心理上造成极大影响，这一心理问题贯穿于疾病诊断、治疗及康复的全过程。因此做好乳腺癌患者的心理护理至关重要。

乳腺癌；患者；心理护理

1 常规护理手段

首先，保持舒适的病房环境。病房中不宜大声喧哗，病房中的生活用品尽量摆放整齐。除此之外，不宜门窗紧闭，每天可以定时打开窗户，以便空气流通，每次开窗时间以30分钟为最佳。最佳的病房温度应该保持在18～21℃，湿度在50%～60%。

其次，护理人员应该和患者进行良好的交流和沟通，消除护理人员和患者之间的距离感，建立一种相互信任的护患关系。护理人员还应该尽量为患者营造一个轻松舒适的护理环境，这样患者就能保持愉快的心情接受治疗，消除不良环境和情绪对患者的刺激。

最后，用心倾听患者的疑问，并进行耐心的解答。如果患者对该病的治疗提出疑问，例如“这种病到底能不能彻底治好”或者是“癌细胞会不会转移，导致病情复发”等问题，护理人员应该尽量给出科学、谨慎的回答，用自己专业的护理知识来引导患者对该病进行正确的认识，并时刻注意观察病人的心理变化，及时引导他们消除紧张、焦虑、不安等负面情绪，消除患者认为“癌症是不治之症”的恐惧心理［1］，并说明外形的改变可以弥补，如：佩戴义乳、假发等，增强患者战胜疾病的信息。

2 积极主动与患者沟通

帮助患者树立治疗的信心，告诉他们乳腺癌的治愈率是所有癌症中最高的，大多数的患者在经过治疗之后都会延长患者的寿命。尤其是早期乳腺癌的患者，在经过治疗之后，治愈率可以达到90%。一般来说，大多数的患者在经过治疗之后就可以恢复到以前的生活状态中。另外，护理人员还可以向患者介绍一些成功的病例，或者是让那些已经基本治愈的患者亲自向他们讲述自己的治疗体会，把自己战胜疾病的经验告诉他们，帮助这些患者树立一个积极乐观的心态，主动去配合治疗。因为乳腺癌的主要发病人群为中年女性，大多有一定的家庭负担，所以会担心自己出现意外情况之后，家里的老人和孩子就会陷入无人照看的悲惨境地。在对患者进行开导时，就可以从她们对家庭的责任感出发，帮助他们树立起战胜病魔的信心。

患者容易出现焦虑和忧郁情绪，需要护理人员认真分析这些不良情绪的产生原因：大多数情况下，焦虑是因为患者对乳腺癌缺乏正确的认识，和对经济的担忧，认为患了癌症只能等死，化一些冤枉钱，到头来人财两空，整日唉声叹气、忧心忡忡、不思饮食，这时候护理人员就要对患者像亲人一样关心，引导他们将心中的郁闷、悲伤等不良情绪宣泄出来，并表示自己能够理解他们的心情，让他们认为自己的痛苦能够被他人所理解，消除他们的孤独感，告知现在有先进的医疗技术及完善的医疗保障体系，最低的医疗费用亦能达到50%的报销，并有家庭的全力支持，安心治病，一定能够实现治愈疾病的希望。

护理人员应该加强自己的责任感，体现出对患者的理解和同情，在工作中要用真诚、积极的态度去和患者进行交流，展现出自己的亲和力，主动去关心患者的病情。如果患者的情绪不好，说话比较冲动时，一定要理解他们的心情，尽量忍让，用自己的真诚打动病人。护理人员还可以主动和病人进行接触，努力去做一个倾听者，鼓励患者将自己内心的痛苦和孤独感排解出来，并对患者进行开解，让他们学会面对现实，主动配合治疗［2］。护理人员和亲人的鼓励是对患者进行心理护理的一种主要方式，也是帮助患者树立治疗信心的关键。如果患者的病情比较特殊，就可以采取适当的医疗措施对患者进行保护，预防患者出现过度和紧张的情绪。如果患者已经知道了自己的病情，就要在生活上给予更多的关心照顾，向他们进行乳腺癌知识的宣传，让他们能够正确认识乳腺癌这种疾病，对患者进行安慰和鼓励。

3 放疗，化疗期间的护理

目前放疗、化疗是乳腺癌临床综合治疗的重要组成部分，一定要提前告诉患者，化疗的目的就是为了提高治愈率，进行术前化疗就是为了让乳腺中的一部分肿瘤发生转移，缩小病灶的范围，能够缩小手术范围，提高手术的成功率告诉患者为了更好的达到治疗目的，术前化疗可以促进乳腺局部肿瘤和转移灶的退缩，进而缩小手术范围，降低癌细胞的活性，减少乳腺癌转移复发的可能；术后化疗对手术疗效起到重要的辅助作用，控制临床上未发现的微小转移灶，让其充分接受化疗。护理人员应保持病室空气新鲜，消除异味，有条件者以鲜花布置房间，指导合理饮食，不宜过饱及空腹、不食油腻食物，宜少量多餐，事先采取预防性治疗。勤巡视病房、多与别人交谈，可让其听优美动听的音乐、看喜剧电视片，让其在轻松愉快中接受治疗。对由于脱发所致的形象受损，应提前告知，使其有充分的思想准备，并佩戴帽子，尽量保持形象完美。

4 做好家属思想工作特别是丈夫的角色尤为重要

爱美是女人的天性，手术后患者由于失去了女性所特有的胸部美，担心丈夫会嫌弃自己，而闷闷不乐，应鼓励患者和丈夫对自己形体的变化进行交流，以便丈夫能更深入的了解妻子的内心想法。同时，护理人员应该向患者的配偶开展思想工作，并告知他们患者可以通过乳房重建和佩戴义乳的方法来恢复形体。如果丈夫能像以前一样关心爱护妻子，不因为她的形体发生变化而嫌弃她，保持和谐恩爱的夫妻关系，就能让妻子保持积极、健康、乐观的心态，完全不会对夫妻生活的质量产生影响。