巩传成 白金海 丁 硕

科尔沁左翼人民医院普外科，内蒙古 通辽 029300

腹腔镜和开腹阑尾切除术在穿孔性阑尾炎中的临床价值

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科尔沁左翼人民医院普外科，内蒙古 通辽 029300

目的分析腹腔镜和开腹阑尾切除术治疗穿孔性阑尾炎的临床疗效。

腹腔镜；开腹阑尾切除术；穿孔性阑尾炎

穿孔性阑尾炎是临床常见急腹症，开腹手术是传统治疗穿孔性阑尾炎的主要方法，但存在手术损伤大，疼痛重，恢复慢等缺点，无法满足临床治疗要求［1］。随着腹腔镜技术的发展，腹腔镜阑尾切除术在临床上得到广泛应用，其具有损伤小，恢复快等优势而逐渐受到医师和患者的青睐。现笔者以70例患者为例，对比腹腔镜和开腹阑尾切除术治疗穿孔性阑尾炎的临床疗效，总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组70例穿孔性阑尾炎患者于2012年至2013年就诊于我院，均符合穿孔性阑尾炎诊断标准［2］；男42例，女28例；年龄20～72岁，平均（34.8±4.6）岁；数字随机法分为观察组和对照组，每组35例，两组患者年龄、性别等资料经统计分析，可参与研究（P＜0.05）。

1.2 方法

对照组行开腹阑尾切除术。连续硬膜外麻醉，经传统麦氏点或经腹直肌作切口，常规切除，荷包包埋阑尾残端，以甲硝唑冲洗腹腔，必要时放置引流管引流。

观察组行腹腔镜阑尾切除术。患者行气管插管静脉复合麻醉，采用三孔法，于脐上作弧形切口约1 cm，建立人工气腹。置入Troear，探查腹腔，于耻骨联合与脐连线中点作切口10 mm，调整头低脚高位，左麦氏点做5 mm切口，探查腹腔，洗净腹腔内积液，分离粘连，轻柔操作，提起阑尾，游离阑尾动脉，钛夹夹闭。……