消毒供应中心污染区工作流程探讨

2014-01-29田晓丽

中国卫生标准管理 2014年17期

关键词：污染区器械供应

田晓丽

铜仁市人民医院消毒供应中心，贵州铜仁 554300

消毒供应中心污染区工作流程探讨

田晓丽

铜仁市人民医院消毒供应中心，贵州铜仁 554300

消毒供应中心是保障医院医疗质量和安全的重要部门，消毒供应中心的污染区负责对医院各科室使用后受到污染的器械进行回收、清理消毒的区域。是消毒供应中心里最为敏感的重要区域。

消毒供应中心；污染区；工作流程

医院消毒供应中心污染区的硬件质量决定着全院控制感染风险的质量［1］。医院对污染区的结构建设、硬件设备、工作人员专业素质等各方面都要进行严格控制，不断强化污染区自身工作的重要性，加大人员培训力度，增加先进清洗消毒设备，最大程度地保证医疗质量，将一切医疗安全、污染感染风险扼杀在萌芽之中。本文主要针对污染区所涉及的具体器械清理、消毒等流程进行探讨。

1 强化消毒供应中心人员的专业素质

医院消毒供应中心的建立为控制感染风险，提高医疗质量赋予了更重要的使命，对医院的服务提出了更严格的标准。清洗、消毒、灭菌的专业化发展让这项工作的任务明显增加，工作的职能也在转变，设备机械化、管理技术信息化在消毒供应中心都得到充分应用。通过医院在消毒供应专业上的不断探究，有越来越多有着更高教育背景的管理人才进入到这项工作领域，面对专业的快速发展，他们也在不断提高这自身专业能力，以寻求管理与医疗发展上的平衡点。但由于我国消毒供应专业起步较晚，一些观念明显跟不上时代的变化，一些老知识亟待更新，曾经的管理手段与现代化医疗要求也有着较大差距。

正因上述工作中的不足，在医院消毒供应链才能更有针对性地进行完善、升级。强化消毒供应中心工作人员的专业素质是发展消毒供应中心，尤其是污染区工作的重点。针对污染区的特殊性，相关工作人员需要在专业基础知识、系统运行管理、专业实践三方面展开学习。专业基础知识包括卫生学知识、医院感染管理、医疗器械的清洗消毒灭菌处理技术、清洗消毒灭菌设备的使用等学科。系统运行管理专业包括管理方法和专业知识培训，医院组织消毒供应中心的技术骨干和管理人员讲解岗位职责，通过工作实践来了解理论的实际应用，让受训人员深入岗位一线，熟悉清洗消毒灭菌执行流程［2］。通过深入实践加深对本职工作的认识和了解。人员要强化的技能包括污染器械的回收、分类、浸泡、清洗、消毒、包装、装载、灭菌，无菌品的储存及发放、质量追踪系统数据收集、物资管理规划等。

2 污染区各器械处理流程

2.1 污染区处理污染手术器械流程

医院手术室设置有手术室污染区，可将被污染的手术器械放置于污染手术器械接受台中，在污染器械接受卡上注明器械名称、接收时间、数量、受污染程度、手术室上交人姓名。接收污染器械必须由消毒供应中心负责污染器械清点接收的护士与手术室洗手护士双人当面清点交接清楚，如果污染器械属于一般性污染，手术室洗手护士在手术结束后需对器械进行预洗再与消毒供应中心负责污染器械清点接收的护士开始交接，如果器械受特殊污染，手术室洗手护士需将器械浸泡于消毒液半小时后，再与接受人员清点交接。

2.2 污染呼吸机的管路处理

污染呼吸机管路的交接由临床护士与消毒供应中心负责接受专科污染器械的人员面对面交接，同时认真填写呼吸机管路交接卡，在交接卡上要注明交接时间、科室名称、长管与短管数量、集水瓶数量、受污染程度、器械提交人签名、器械接收人签名，同时对特殊的污染类型以及物品是否耐高温等信息进行备注。交接完毕的管路由污染区的清洗护士分类、浸泡、消毒，放置于呼吸机管路的专用清洗架上，在推入清洗消毒机中清洗。

2.3 各类专科污染器械的处理

各类专科污染器械需要由专科护士送至消毒供应中心的污染区，与污染区负责接收专科污染器械的护士当面交接，同时登记交接卡，在卡上注明交接日期、科室名称、数量、受污染程度、器械提交人签名、器械接收人签名，对于需要特殊清理的器械如精密器械、管腔器械及特殊污染器械等要进行备注说明，然后污染器械由污染区的清洗护士对污染器械分类、浸泡，最后清洗消毒。对各类管腔类器械的清洗先由高压水枪预洗，然后将其放于超声波清洗器中进行超声波清洗，对于精细器械要先用软水预洗，再放入符合规格的清洗筐中，使用超声波清洗器中清洗。