杨改月

宜阳县人民医院，河南 洛阳 471600

负压进针法在新生儿腋下静脉留置针输液中的应用分析

杨改月

宜阳县人民医院，河南 洛阳 471600

目的探讨负压进针法在新生儿腋下静脉留置针输液中的应用。方法选择我院接受治疗的新生儿患儿260例，随机分为实验组和对照组各130例。实验组采用负压进针法，对照组采用常规进针法穿刺，比较两组进针方法的一次成功率、回血率以及回血速度。结果实验组进针一次成功率（91.5%）和回血率（96.3%）明显高于对照组进针的一次成功率（60%）和回血率（73.5%），差异具有统计学意义（ P＜0.05），实验组的回血速度也明显优于对照组（P＜0.05）。结论采用负压进针法能有效提高置管成功率，避免了反复穿刺给患儿带来的痛苦，减少患儿家庭负担，有效地提高了新生儿疾病的治疗效果。

负压进针法；新生儿；静脉留置针；输液

新生儿的皮肤薄、血管细、脆性大，留置针的使用较为困难，采用常规进针方法，即使穿刺成功，输液时也易出现肿胀、静脉炎、堵管等现象［1］，治疗效果较差。2010年以来，我院采用负压进针法静脉留置针输液，取得了满意的效果。现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院接受治疗的新生儿患儿260例，年龄为10 min～20 d，平均年龄（15±0.3）d，其中男129例，女131例。早产儿60例、新生儿窒息80例、重症肺炎120例，随机分为实验组和对照组各130例，实验组男98例、女32例，对照组男87例、女43例。两组年龄、性别、病情等一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

实验组采用负压进针法。按常规准备好输液用物，连接好后排尽空气，然后用5 ml注射器抽吸5 ml生理盐水，针头与22G留置针连接，将患儿一条手臂轻轻拉直，使进针侧上肢与躯干成110°～140°角，左手垫于患儿肩部并上抬，使腋静脉显露出来。对皮肤进行常规消毒，待干后采用三角固定式持针法，针头斜向上，将输液管过滤器上约10～25 cm 处管壁反向折叠，挤去尖端液体，将反折部位于手掌上压紧，使管内形成负压，同时保证进针前始终有一滴水珠挂在针尖上，将留置针以15°～25°角刺入皮下，再将穿刺针沿血管走向刺入，见回血后再将外套管送入血管，拔出针芯，用透明敷贴固定好留置针，调节输液滴速。对照组采用常规的穿刺方法。与实验组采用同样方法准备好输液用物和一切输液前操作，对皮肤进行常规消毒，待干后右手示食指和拇指持套管针针翼，使针头斜面朝上，左手在穿刺点下方绷紧皮肤，固定穿刺血管，右手持留置针与皮肤呈 15°～25°进针，直刺血管，见回血后右手固定导管针，然后降低角度继续把外套管连针芯缓慢全部送入静脉，待输液通畅后拔出针芯，用6 cm×7 cm 3M透明敷贴作封闭式固定，调节输液滴速。

1.3 观察指标

（1）一针次成功率；（2）回血率；（3）回血速度：整个针尖斜面全部刺入皮下后开始计时，看见回血立即停止，此时计时器读数即回血速度。

1.4 统计学方法

计数资料以［例（%）］表示，采用χ2检验；计量资料以x-±s表示，采用t检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

实验组进针一次成功率（91.5%）和回血率（96.3%）明显高于对照组进针的一次成功率（60%）和回血率（73.5%），差异具有统计学意义（P＜0. 05），实验组的回血速度也明显优于对照组（P＜0.05）。

3 讨论

负压进针法静脉留置针输液比常规进针留置针输液效果好。本研究结果显示，负压进针法静脉留置针输液的一次成功率、回血率均明显高于常规穿刺法留置针输液，回血速度也比常规进针快（P＜0.05）。静脉输液时针头进入血管后，静脉内压力大于留置针头处的压力形成压力差就会产生回血；只有当静脉内压力等于或小于针头处压力时才无回血发生［2］。综上所述，采用负压进针法在新生儿腋下留置针输液置管成功率高，避免了反复穿刺给患儿带来的痛苦，减少新生儿家庭的经济负担，同时还减轻了医护人员的工作量和心理压力，保证了临床治疗质量，有效地提高了新生儿疾病的治疗效果。

［1］杨丽，李永莲，聂媛媛，等．新生儿腋下静脉留指针的应用［J］．护理实践与研究，20129（18）：106-107．

［2］王丽华．负压进针法在老年患者静脉留置针中的应用［J］．齐鲁护理杂志，2012，18（3）：74-75．

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1674-9316（2014）16-0101-02

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.16.068