杨艳艳 朱旭红 宋高萍 孟美芬

昆明医科大学第二附属医院，云南 昆明 650101

▲通讯作者：孟美芬 E-mail：1391590159@qq.com

泰国马哈拉吉那空清迈医院的学习之旅

杨艳艳 朱旭红 宋高萍 孟美芬▲

昆明医科大学第二附属医院，云南 昆明 650101

▲通讯作者：孟美芬 E-mail：1391590159@qq.com

2013年12月1日～21日，笔者一行15人有幸前往泰国清迈大学医学院附属医院进行了护理质量保证体系的短期培训。笔者认为对国内护理具有可借鉴之处，故进行了整理和归纳，并介绍如下。

培训；护理管理

1 护理体系

1.1 清晰的护理结构

护理部作为医院的不可或缺的组成部分，有着自己独立的管理体系［1］。护理部设主任1名，副主任2名，助理1名。各临床科室设科护士长1名，督导员1名，若干病区护士长、注册护士、实践护士、助理护士。注册护士学历均为本科，而实践护士和助理护士均为高中学历，护理专业再培训一年和三个月。该院的各层级学历的严格要求，为临床护理质量的保证、临床护理工作的分工合作奠定了坚实的基础。

1.2 分工明确的护理模式

病房护理工作实行责任制分组式护理运行模式。即有一名注册护士带1～2名实践护士及助理护士分管一定床位，平均由2～3名护士分管4～8位病人，实施整体护理。注册护士主要负责临床，为病人提供身心护理；实践护士协助注册护士进行基础护理操作；助理护士主要负责病人的生活护理。明确、合理的分工，从治疗到心理护理都取得了良好的效果，也体现了护士的分级使用。

2 护理管理

2.1 合理的护理人力资源管理

2.1.1 护士职业生涯规划 根据护士的学历水平、专业知识技能、工作能力及年限，确定不同的职业发展方向。一为专业发展方向，二为管理方向；（2）新护士的培训：新护士进医院后，首先通过护理部组织的为期一周岗前培训之后分至各科室，科室为其准备导师，采取一对一的带教方式并定期进行评估。

2.1.2 完善的护理质量管理体系 （1）护理质量保证：质量保证是有明确的计划使护士在提供护理服务时有充足的信心能使病人及家属满意医院的护理质量；（2）护理质量保证的实施：在护理部的领导下建立了质量保证管理委员会，成员由每个科室的质量保证护士组成。在质量保证的过程中，广泛使用各种评分表来客观评价病人的情况，也使护士在不断的评估过程中对病人的病情更加了解，从而更好地为病人提供有效的服务。

2.1.3 科学的风险管理体系 （1）风险管理委员会：医院设有专门的风险管理委员会，其目的是保障病人及医务人员的安全与健康，避免事件的发生；（2）风险管理的分类：分为主动管理和被动管理。主动管理有员工的培训、制定专业的控制标准及各类应急预案、员工的职业保健、废物处置及危险化学品的管理等。被动管理有事故报告、病人投诉系统等。医院重在主动管理，注重客观事实，以数据为依据，来制定预防措施，实施人性化管理。

2.1.4 有效的感染控制管理 （1）三级感控体系：感染控制管理由传染病管理委员会、感染控制委员会、感控病区护理团队三级感控体系构成；（2）病房探视制度：医院的病房分ICU、Sub-ICU，普通病房、私人病房。ICU、Sub-ICU，无家属陪护，每天一小时的探视时间。普通病房，也是无家属陪护，每天两次探视时间，分别是12∶00～13∶00、19∶00～21∶00。后勤部门真正做到为临床科室服务，如为病人提供每日三餐到病房、临床设备及时配送到位等。

2.1.5 有趣的护理研究 （1）护理研究部门：医院护理部下设护理研究部门，有3名管理者，内设研究委员会，由各个护理部门的代表组成，每届任期2年，专为护理人员提供研究平台、研究方面的支持与指导，包括研究的出版工；（2）护理小创新：各科室均有各式各样的小创新，如约束带、高危药品袋、尿袋包等。所有这些创新不断地提醒笔者在今后的工作中在注重积累工作经验的同时，更要加强对各项操作和护理技术的深入理解，敢于创新。

3 小结

我国的护理管理者是在经验式管理的基础上进行工作的，过于强调理论及技能的学习和培训。为了更好地适应当代社会的需求，我们要改变我国目前的护理管理与服务理念。对护理管理的方向，我们应该是削弱监督检查，实施人性化管理。对护理管理者，我们应该提高教育层次和能力，贯彻以人为本的护理管理理念，优化护理服务理念，注重团队精神，调动护士的积极性，充分发掘潜能。对护理人员，应该提高教育程度，改变护理服务理念，以主人翁的态度出色地完成各项护理工作，才能促进我国护理质量保证体系的发展。

［1］黄琪，张静华，曾彬．泰国护理管理模式给中国的启示［J］．当代护士，2012，4（2）：187-188．

R47

B

1674-9316（2014）16-0069-02

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.16.047