王雪娇 王野成 房 莉

(吉林大学白求恩医学部临床医学院2010级，吉林 长春 130021)

短暂性脑缺血发作(TIA)是神经科临床常见的缺血性脑血管疾病，其发病机制包括脑动脉粥样硬化、微栓塞、心脏疾病、血流动力学改变等，其中脑动脉粥样硬化引起的脑动脉狭窄是TIA的主要病因。为了研究脑动脉狭窄与TIA的关系，本文就TIA患者的颅内动脉情况进行临床分析。

1 资料与方法

1.1资料 TIA组为2011年2月至2013年4月门诊及住院患者72例，符合第4届全国脑血管病学术会议制定诊断标准，经头部MRI除急性脑梗死，排除心源性和血液成分异常等引起、既往有脑血管疾病及颞窗穿透不良的TIA患者；其中男49例，女23例，年龄45～76〔平均(64.5±9.2)〕岁。既往有高血压病史48例，糖尿病史21例，冠心病史12例，长期大量吸烟史37例。对照组为无脑血管疾病史的体检者50例，其中男32例，女18例，年龄42～78〔平均(61.8±8.1)〕岁。既往有高血压病史28例，糖尿病史13例，冠心病史7例，长期大量吸烟史24例。两组性别、年龄、既往病史等一般资料无显著性差异(P<0.05)。

1.2研究方法 经颅多普勒(TCD)检查采用2 MHz探头，经颞、枕窗检查双侧大脑前动脉(ACA)、大脑中动脉(MCA)、颈内动脉终末段(TICA)、大脑后动脉(PCA)、椎动脉(VA)、基底动脉(BA)等颅底各动脉。测量颅内血管的收缩期血流速度 (Vs)、舒张期血流速度 (Vd)、频谱形态、声频、搏动指数(PI)等指标。血管狭窄(狭窄>50%)判断标准〔1〕：(1)颈内动脉系统 MCA收缩期峰值Vs>160 cm/s，ACA Vs>120 cm/s，伴涡流、湍流、杂音及频谱形态改变。(2)基底动脉系统 BA、VA收缩期峰值Vs>100 cm/s，PCA Vs>100 cm/s，伴涡流或杂音及频谱形态改变。

1.3统计学方法 应用SPSS13.0软件进行分析，计数资料比较采用χ2检验。