张 丹

（吉林省辽源市中医院外二科，吉林 辽源 136200）

普外科护理工作中的不安全因素及干预措施

张 丹

（吉林省辽源市中医院外二科，吉林 辽源 136200）

目的探讨普外科护理工作中的不安全因素及干预措施；方法选取本院普外科从事护理工作3年以上，经过专业相关护理培训的护士30人为观察组，选取本院普外科工作未满3年，未经过相关护理培训的护士20名为对照组，通过问卷调查方式对比分析两组护士日常工作中不安全因素发生情况。结果观察组组护理人员不良护理行为人数比例明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组护理人员护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论护理专业知识、技能不扎实，护理人员个人素质、道德和法律观念偏低，护患沟通不良是普外科护理工作中的不安全因素，日常工作中应针对以上不安全因素采取必要的干预措施，以提高护理质量，构建和谐的医患关系。

普外护理；不安全因素；干预

护理安全是护理服务质量的重要评定指标，是构建和谐医患关系的重要环节[1]。但在日常护理工作中常出现很多不安全因素[2]。普外科由于多数患者接受开放性手术治疗，机体承受着较大折磨，易出现焦躁情绪，因此对护理工作中不安全因素更为敏感，本次研究旨在通过选取本院普外科从事护理工作3年以上，经过专业相关护理培训的护士30名为观察组，本院普外科工作未满3年，未经过相关护理培训的护士20名为对照组，对比两组护士护理工作中的不安全因素发生情况，并讨论相关的干预措施。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取本院普外科从事护理工作3年以上，经过专业相关护理培训的护士30名为观察组，均为女性，年龄24～40岁，平均年龄（28.64±2.64）岁；学历：高中以下2名，大专以上28名；职称：护士7名，护师12名，主管护师11例。选取本院普外科工作未满3年，未经过相关护理培训的护士20名为对照组，均为女性，年龄20～38岁，平均年龄（25.31±1.25）岁；学历：高中以下0名，大专以上20名；职称：护士18名，护师2名。

1.2 方法：向2012年6月至2012年12月间在本院普外科住院治疗的患者发放自制的问卷调查表，同时向患者介绍填表原因，填表注意事项，取得患者支持。问卷内容主要对两组护士在日常护理工作中的日常行为评价和对护理人员满意度调查，问卷调查满分100分。

1.3 统计学分析：采用SPSS16.0软件进行统计学分析，计量资料采用（）表示，组间单因素比较进行方差分析；计数资料用百分比（%）表示，组间单因素比较进行χ2检验；P<0.05时差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组护理人员不良护理行为人数对比：观察组护理人员出现护理操作不规范4例（13.33%）、对照组15例（75.00%），差异有显著统计学意义（χ2=36.8214，P<0.01）；观察组发生医疗纠纷2例（3.33%）、对照组7（35.00%），差异有显著统计学意义（χ2=15.2061，P<0.01）；观察组与患者发生争论2例（3.33%）、对照组10例（50.00%），差异有显著统计学意义（χ2=20.5173，P<0.01）；观察组护理记录不规范5例（16.67%）、对照组6例（30.00），差异有统计学意义（χ2=5.2618，P<0.05）。

2.2 患者对两组护理人员的满意程度：观察组护理态度得分（97.42± 3.16）分、对照组（93.26±2.95）分，差异有统计学意义（t=5.2141， P<0.05）；观察组护理操作水平得分（98.21±3.05）分、对照组（91.21±3.95）分，差异有显著统计学意义（t=7.8341，P<0.01）；观察组护理人员接待得分（98.82±2.05）分、对照组（94.13±2.65）分，差异有统计学意义（t=6.3571，P<0.05）；观察组疾病知识宣传得分（97.26±2.23）分、对照组（91.62±2.71）分，差异有显著统计学意义（t=8.8264，P<0.01）；观察组护患沟通得分（98.52± 3.26）分、对照组（92.64±3.31）分，差异有统计学意义（t=6.6351，P<0.05）。

3 讨 论

3.1 护理不安全因素分析：本次研究显示，普外科护理不安全因素主要包括以下几点：①专业知识、技能不扎实：护理专业知识是护理人员在日常护理工作顺利开展的重要保证，当专业知识缺乏时，会导致护理操作和日常护理记录不规范等一系列问题。部分有较长护理工作经验的人员虽然有扎实的护理专业知识，但日常工作中由于按部就班，缺少应变能力，常在出现意外情况时，出现差错，对患者医疗质量的提高产生不利影响。②护理人员个人素质和道德、法律观念有待提升：与医师相比人员，护理人员存在学历普遍偏低的情况，进而一定程度上导致了个人素质有较大的提升空间，日常工作中常有态度不端正，责任心不强等情况，进而易导致对患者用药不安全，使得医患矛盾激化。③护患之间缺乏必要的沟通：日常护理工作中与患者及其家属进行积极沟通有着十分重要的意义，若沟通不良时会导致误会的发生，在沟通过程中还要注意技巧的灵活应用。

3.2 干预对策：针对本次研究发现的普外科护理工作中常见的不安全因素，可应用一下措施进行干预：①加强护理专业知识和技能的培训：医院和科室应定期为护理人员提供参加讲座或进修机会，定期开展业务能力考核，制定严格的奖罚措施[3,4]；②提升护理人员个人素质、道德和法律观念：定期对护理人员开展关于素质、道德类讲座，告知其自身素质的提高不仅有利于提升个人的气质还有利于良好医患关系的构建，当自身权利受到威胁时应合理应用法律武器，而不是无理智的激化处理[5]；③加强护士与患者之间沟通：在护理人员中开展患者心理学方面的教育，在日常工作中敦促其与患者进行合理的沟通，必要时可制定相关规定，规范护患交流[6]。

综上所述，护理专业知识、技能不扎实，护理人员个人素质、道德和法律观念偏低，护患沟通不良是普外科护理工作中的不安全因素，日常工作中应针对普外科的不安全因素，做好各干预对策，以减少科室不安全情况的发生率保证患者的治疗及预后。

[1] 吕芳.普外科护理不安全因素分析及干预对策[J].齐鲁护理杂志,2011,17(18):31-32.

[2] 宋丽丹.关怀在普外科护理中的应用效果分析[J].中国基层医药,2012,19(9):1419-1420.

[3] 陈二桂.风险管理在普外科护理中的应用[J].中国保健营养(中旬刊),2012(5):533.

[4] 杨凤英.普外科护理不安全因素分析与对策[J].当代医学,2012, 18(30):121.

[5] 王大燕.普外科护理不安全因素的干预效果研究[J].中国当代医药,2012,19(26):150,152.

[6] 罗洁贞.探讨普外科不安全因素在护理风险管理中的影响[J].中外医学研究,2011,9(9):65.

R473.6

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1671-8194（2014）36-0300-02