（解放军第八五医院门诊部，上海 200052）

门诊老年高血压患者药物管理的护理干预效果

魏霞吕广秀

（解放军第八五医院门诊部，上海 200052）

目的 探讨门诊老年高血压患者药物管理的护理干预效果。方法 对在我院门诊 2012 年 1 月至 2013 年 12 月管理的 200 例老年高血压患者的临床资料进行回顾性调查。结果 干预前两组患者的用药管理水平、血压控制率之间的差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后，观察组患者的用药管理水平、血压控制率均比对照组高，二者之间差异有显著统计学意义（P＜0.01）。结论 门诊老年高血压患者药物管理的护理干预能明显提高患者的用药管理水平和血压控制率。

门诊；老年高血压患者；药物管理；护理干预

为探讨门诊老年高血压患者药物管理的护理干预方法对其治疗效果进行有效的评价，我们对在门诊2012年1月至2013年12月管理的200例老年高血压患者的临床资料进行了分析，对药物管理护理干预在其疗效上取得较好成果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取门诊2012年1月至2013年12月管理的200例老年高血压患者，随机分成观察组与对照组，各为100例。观察组中男49例，女51例，年龄55～87岁，平均年龄为（70.2±4.8）岁。在临床诊断分级方面，69例为1期，31例为2期；对照组中男52例，女48例，年龄56～88岁，平均年龄为（71.1±3.8）岁。临床诊断分级，67例为1期，33例为2期。两组患者在性别、年龄、临床诊断分级等方面均无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理干预方法

对照组药物应用管理护理，观察组用药管理的护理干预，用以下操作方法。①心理干预：对老年高血压患者积极主动与其交流沟通，按时随诊，耐心解答其提出的问题，详细解读药物的说明，消除患者的顾虑。对有较重的不良反应及时向医师汇报，力争及时得到处理，取得患者的配合用药[1]。②用药干预：定期对患者进行随访，督促按时服药。阐明中途停药、间断服药甚至拒绝治疗服药的危害性与严重性，进行有针对性的个体用药指导。对血压有波动者，积极协调好医师与患者之间的沟通，进行合理调整。对老年记忆力差者，嘱其及家属进行用药记录，一方发生漏服或多服现象的发生[2]。并根据情况向患者与家属说明降压药的不良反应，尽量减少体位的剧烈变化，以免造成血压的高低波动，逐步减量，切忌减药过快[3,4]。

1.3 观察指标

运用调查问卷的方式对两组患者干预前后的用药管理水平按分值进行统计，10个问题，每题4分，共40分，得分较高者代表用药管理水平高；并对两组患者的血压控制情况进行统计，并进行分析比较。

1.4 统计学处理

采用SPSS17.0 统计学软件进行数据处理，配对资料选择+检验分析，分类资料采用χ2分析，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 干预前后两组患者用药管理水平比较。观察组100例：干预前（32.66±6.51），干预后（37.92±4.67）；对照组100例：干预前（33.21±7.51），干预后（32.87±6.54）。干预前两组用药管理水平之间的差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后观察组的用药管理水平较高，两组间有显著性统计学意义（P＜0.01）。

2.2 干预前后两组患者的血压控制率比较。观察组100例：干预前32例（32.0%），干预后28例（78.0%）；对照组100例：干预前34例（34.0%），干预后38例（38.0%）。干预前两组的血压控制率之间无统计学意义差异（P＞0.05）；干预后观察组患者的血压控制率明显高出对照组，两组之间差异有显著性统计学意义（P＜0.01）。

3 讨 论

高血压是老年人的常见病，控制用药主要以长期的家庭用药，绝大多数用药能使血压达到正常，但是控制程度欠佳[5]。老年人的记忆力、对新药的认知力均下降，常常发生无法正确储存、使用与保管药品，严重影响了血压的控制程度。因此，对门诊进行用药管理的老年高血压患者，我们必须对用药管理充分重视[6]。本文结果表明，干预前两组的用药管理水平、 控制率之间的差异均无显著性统计学意义（P＞0.05）；干预后，观察组的用药管理水平、血压控制率均比对照组高，二者之间有显著的统计学意义（P＜0.01），说明门诊老年高血压患者用药管理的护理干预能够明显提高患者的用药管理水平和血压控制率，值得临床应用。

[1] 喻中会.老年高血压患者护理干预对降压效果的影响[J].现代医药卫生,2010,26(15):442-443.

[2] 赵丽华.护理干预对老年高血压患者降压效果的影响[J].中国医药指南,2011,9(17):1671-8194.

[3] 詹艳华.老年高血压患者的护理干预效果观察[J].中国医药导报,2010,6(2):113-114.

[4] 刘维如.老年高血压的心理干预措施[J].北方药学,2011,8(4): 101-103.

[5] 韦敏.护理干预对老年高血压患者的应用和临床观察[J].中国当代医药,2011,4(12):74-75.

[6] 周芸芸,郭桂芳.社区老年人用药管理的调查分析[J].护士进修杂志,2012,17(2):557-559.

Care Intervention Methods of Medication Management of Out-patient Elderly Hypertensive Patients

WEI Xia, LV Guang-xiu
(The 85th Military Hospital, Shanghai 200052, China)

Objective To investigate the care intervention methods of medication management of outpatient elderly hypertensive patients. Methods The clinical data of 200 cases of elderly hypertensive patients who had been treated in the outpatient from January, 2012 to December, 2013 were retrospectively analyzed. Results The differences between of the medication management level and the rate of blood pressure control of two groups patients before the intervention ware not statistically significant(P＞0.05);After the intervention, compared to the control group, the medication management level and the rate of blood pressure control of patients in the observation group ware higher, the difference was significant statistical significant (P＜0.01).Conclusion The care intervention methods of medication management of outpatient elderly hypertensive patients can significantly level and blood pressure control rate, it deserves to be widely promoted in the clinical.

Out-patient elderly hypertensive patients; Medication management; Care intervention

R473.5

：B

：1671-8194（2014）30-0001-02