马建立

（河南省周口市沈丘县北郊乡卫生院内科，466301）

晕痛定胶囊 灯盏花素联合胞二磷胆碱治疗眩晕症疗效观察

马建立

（河南省周口市沈丘县北郊乡卫生院内科，466301）

目的 评价晕痛定胶囊、灯盏花素联合胞二磷胆碱静脉滴注治疗眩晕症的疗效。方法 收集60例眩晕症患者，给予晕痛定胶囊口服及灯盏花素、胞二磷胆碱静脉滴注治疗。晕痛定胶囊饭后口服，3粒/次，3次/d；注射用灯盏花素25 mg稀释溶解后，加入250 mL生理盐水中静脉滴注；胞二磷胆碱注射液0.75 g加入5%葡萄糖注射液中静脉滴注，1次/d，疗程7 d。结果 总有效率达98.3%，治愈率达86.7%。结论 晕痛定胶囊、灯盏花素联合胞二磷胆碱静脉滴注治疗眩晕症疗效确切，值得推广应用。

晕痛定；灯盏花素；胞二磷胆碱；眩晕症

眩晕是指头晕目眩、视物旋转为主要临床表现的一种疾病，涉及现代医学的内耳眩晕症、颈椎病、椎基底动脉供血不足、高血压、脑动脉硬化等病。2008年6月—2013年8月，我院应用晕痛定胶囊口服加灯盏花素、胞二磷胆碱联合静脉滴注治疗眩晕症60例，疗效满意。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组患者60例。其中，男37例、女23例；年龄40～78岁，平均59岁；轻度20例、中度23例、重度17例。诊断均符合国家中医药管理局1994年公布的中华人民共和国卫生部中医行业眩晕中医诊断标准及眩晕轻重分级标准。眩晕诊断标准：①有典型的眩晕症状，自身旋转感、晃动感，或目眩，或是景物有旋转感；或自觉头晕、昏胀不适、不稳感，多因头位或（和）体位变动而诱发。②可有反复发作史。眩晕轻重分级标准：①轻度，自觉头晕目眩，无自身或景物之旋转感或晃动感或单纯头部昏沉而不影响活动。②中度，自觉头晕并有自身旋转或晃动感，但不影响生活，或单纯头晕而影响活动，但能坚持工作。③重度，自觉头晕并有自身和景物旋转感，头身不敢转动；或单纯头昏、心烦意乱，难以胜任工作。本组60例经检查排除颅内占位性病变、出血、外伤及眼病；无合并心脏病，肝、肾和造血系统等疾病。

1.2 治疗方法 晕痛定胶囊饭后口服，3粒/次，3次/d；注射用灯盏花素25 mg稀释溶解后，加入250 mL生理盐水中静脉滴注；胞二磷胆碱注射液0.75 g加入5%葡萄糖注射液中静脉滴注，1次/d，疗程7 d。

1.3 疗效判定 痊愈：眩晕等症状完全消失。显效：眩晕等症状明显减轻，头微有昏沉或头晕目眩轻微，但不伴有自身及景物的旋转、晃动感，可正常生活和工作。无效；症状不减或加重。

2 结果

治疗1个疗程后判断疗效，痊愈52例、显效7例（继续服用晕痛定胶囊1周后痊愈）、无效1例，治愈率达86.7%，总有效率达98.3%。

3 讨论

眩晕是脑血管疾病的一种常见症状，是因脑血管病引起的机体对空间关系的感觉障碍和平衡感觉障碍。脑血管疾病性眩晕大约占门诊常见眩晕病＞80%，以中老年发病为主，约占发病人数＞85%。

灯盏花素由中药灯盏花提取物总黄酮精制而成，能显著改善脑循环、增加脑血流量，对抗垂体后叶致缺血缺氧、抑制血小板凝集、降低血脂和血黏度，促纤溶、抗血栓、抗血小板聚集，具有活血通络、祛淤止痛的作用。灯盏花素通过抑制蛋白激酶C的激活，抑制Ca2+内流，能减轻实验性大鼠脑缺血神经功能损伤，减少脑缺血再灌注大鼠的脑梗死范围、减轻脑缺血后神经功能缺损，显著减少缺血边缘区神经细胞凋亡数量，减缓缺血区神经元损害，降低脑组织丙二醛含量，提高脑组织中超氧化物歧化酶、GSH-px活性，下调大鼠脑缺血后细胞间黏附分子-1及其mRNA的表达阈，对脑缺血及脑缺血再灌注损伤具有显著的脑保护作用。胞二磷胆碱能改善脑脂质代谢，能抑制脑缺血状态下的卵磷脂分解，保护脑细胞免受缺血的损害，并能改善脑的能量代谢。祖国医学认为“诸风掉眩皆属于肝”，眩晕为“肝阳上亢、肝风内动”，而晕痛定胶囊的主要成分为川芎、蜜环菌发酵培物，川芎具有镇静、降压、降低心肌耗氧量、扩张脑血管及抑制血小板凝集、具有抗凝溶栓的作用；蜜环菌发酵培物具有类似天麻的功效，即“熄肝风、平肝阳”，能降低外周血管及脑血管阻力，有降压、减慢心率及镇静抗炎，改善脑部缺血功效。

综上所述，晕痛定胶囊口服加灯盏花素、胞二磷胆碱联合静脉滴注治疗眩晕症，能获得满意效果，值得临床推广应用。

1672-7185（2014）20-0051-02

10.3969/j.issn.1672-7185.2014.20.028

2014-07-22）

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