姜娟 姚贵江

降钙素原在全身炎症反应综合征中的临床价值

姜娟 姚贵江

目的探讨在感染性与非感染性全身炎症反应综合征(SIRS)中降钙素原(PCT)对二者的鉴别诊断及对感染性SIRS患者病情的评价作用。方法123例临床诊断为SIRS的患者, 随机分为A、B两组。A组为非感染组, B组为感染组。监测两组患者血常规的白细胞总数、中性粒细胞比例、血小板计数、C反应蛋白值(CRP)、血清降钙素原(PCT)。结果感染组血清PCT水平明显高于非感染组差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论与传统的炎症指标相比, PCT可以作为鉴别感染性与非感染性SIRS的重要指标之一, 并对感染性SIRS作出病情严重程度评估、预后判定。

降钙素原；全身炎症反应综合征；感染性全身炎症反应综合征

全身炎症反应综合症(SIRS)是指机体的一种炎症反应,表现为自我破坏, 病情可呈持续放大、不能控制, 可使远隔部位出现炎症反应。脓毒症(sepsis)是表现为SIRS, 由感染因素引起的。脓毒症是当前临床上最具威胁性的并发症, 其高发病率、高病死率、高耗资和发病率持续增加的特点已经成为导致重症患者死亡率增加的主体原因。

脓毒症在随着广谱抗生素的应用、有创性诊断、有创性治疗的增多、高危患者手术机会的增多, 各种原因导致机体抵抗力下降等因素使其发生率不断增加。为减少脓毒症的发生, 减轻脓毒症患者的病情, 早期诊断感染性SIRS、尽早采用有效抗菌素治疗具有重要作用。有研究认为, 与常用的传统感染指标体温、血常规白细胞计数、CRP等比较, 血清降钙素原(PCT)的敏感性和特异性对感染性疾病的诊断更有价值, 且血清降钙素原浓度与全身性感染的严重程度以及临床预后明显相关［1］。……