朱路平

替比夫定阻断乙型肝炎病毒宫内感染效果和安全性研究

朱路平

目的探讨替比夫定(LdT)阻断乙型肝炎病毒宫内感染的效果和安全性。方法选取本院收治的妊娠后期慢性乙肝患者60例, 其中30例(观察组)口服LdT至分娩后一个月, 30例(对照组)不服用抗病毒药物, 观察治疗前后母体HBV-DNA水平变化和安全性。结果观察组入组时至分娩前较对照组血清HBV-DNA水平显著降低(P＜0.01)；而在新生儿1个月龄和6个月龄时随访HBsAg阳性和宫内感染率, 与对照组比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论妊娠后期服用替比夫定可显著阻断慢性乙肝孕妇宫内HBV感染, 降低新生儿HBV感染率, 且安全性好, 对孕妇不良影响小。

慢性乙型肝炎；替比夫定；宫内感染；安全性

宫内感染是HBVC母婴传播的重要途径, 也是导致新生儿产后预防免疫失败的主要原因。核苷类似物拉米夫定可阻断妊娠后期母婴传播［1］。本文旨在探讨替比夫定在阻断HBV宫内感染的效果和安全性, 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1一般资料 选取2011年6月～2012年6月在本院行产前和住院分娩的60例慢性乙型肝炎妊娠患者, 均符合《慢性乙型肝炎防治指南》规定的标准, 年龄20～32岁, 平均26.8岁, 随机分为观察组和对照组各30例, 两组一般资料方面差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1. 2方法 观察组患者自孕28周起口服LdT(购自瑞士诺华公司), 600 mg/次, 1次/d, 至娩出后1个月；对照组则不服用任何抗病毒药物。两组患者均在用药前、分娩前开始行HBV-DNA定量检测, 在分娩后6 h和30 d时给予新生儿注射HBIG200IU和0、1、6个月时注射乙肝疫苗, HBV-DNA的定量检测采用荧光定量FQ-PCR法, 试剂盒购自上海科华生物工程公司。……