宋永青 谢艳霞

自体髂骨移植钛重建板固定治疗下颌骨缺损56例临床分析

宋永青 谢艳霞

目的探讨自体髂骨移植钛重建板固定治疗下颌骨缺损的临床疗效。方法选取2011年3月～2012年10月本院收治的56例各种原因所致的下颌骨缺损患者作为研究对象, 所有患者均接受自体髂骨移植钛重建板固定Ⅰ期修复治疗, 治疗结束后给予患者12个月的随访, 现观察上述患者的疗效。结果①56例下颌骨缺损患者, 53例(94.64%)患者Ⅰ期愈合, 其余3例(5.36%)患者在术后3～5 d下颌角出现局部肿胀, 术后第7天拆线时伤口流出稀薄液体, 考虑涎漏的可能性, 给予加压包扎10 d后伤口愈合。②51例(91.07%)患者咬牙合关系术后恢复正常, 其余5例(8.93%)患者咬牙合关系术后恢复基本正常而无明显紊乱, 但是开口度存在轻度受限, 且开口型稍微向患侧偏移。③所有患者下颌骨缺损处在术后出现不同程度的肿大, 在术后3～4个月时下颌可以恢复到基本对称。此外, 12例(21.43%)患者术后出现轻度面瘫, 在术后6～8个月时恢复正常。④术后第12个月复查X线检查, 结果可见所有患者移植骨无明显吸收, 但是其形态存在适当改建, 骨缺损连接处可见骨愈合结构；钛板无松动, 钛钉周围无骨质吸收。结论自体髂骨移植钛重建板固定治疗下颌骨缺损的确切, 具有Ⅰ期愈合率高、咬牙合关系恢复良好等优点, 值得临床推广应用。

自体髂骨移植；钛重建板固定；下颌骨缺损

下颌骨是颌面部唯一可以活动的骨骼, 由于下颌骨表面附着舌骨上肌群、咀嚼肌群, 因此下颌骨对行使吞咽、咀嚼、语音功能, 保持呼吸道通畅, 维持人体容貌美等方面具有重要的作用［1］。……