高桂花

妊娠期高血压患者临床疗效观察

高桂花

目的探究妊娠期高血压患者的治疗方法和效果。方法选取2012年1月～2013年11月收治的69例妊娠期高血压的患者进行治疗, 观察患者的治疗效果。结果经过治疗后69例患者中没有发生死亡现象, 阴道分娩率为31.9%, 剖宫产的分娩率为68.1%, 治疗效果显著, 差异有统计学意义(P＜0.05)。结论对妊娠期高血压患者采用相应的治疗, 能使患者的身体情况得到明显的好转, 改善预后,保证孕产妇和围生儿的生命安全。

妊娠期高血压；治疗效果；剖宫产

妊娠期高血压较为常见, 患者的症状为血压不同程度的升高、水肿、蛋白尿等, 严重者还有视力模糊、头痛、上腹不适等情况［1］。若不能对患者采取有效的治疗方法, 患者的脏器会受到损害, 严重者还会造成孕产妇以及围生儿病死的情况。为了保证胎儿的安全在药物选择上也要较为慎重。选取2012年1月～2013年11月收治的69例妊娠期高血压的患者进行治疗, 对患者治疗后的情况进行观察, 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1一般资料 选取2012年1月～2013年11月收治的69例妊娠期高血压的患者进行治疗, 年龄范围22～40岁, 平均年龄为28.94岁, 43例为初产妇, 26例为经产妇, 孕周范围：29～41周, 平均孕周为34.7周。所有患者在基本资料上差异无统计学意义(P＞0.05)。

1. 2方法 首先给予患者心理上的指导, 告知其相应的治疗不会影响腹中胎儿的安全, 减轻思想压力。在饮食上给予维生素和蛋白质含量较高, 碳水化合物、钠盐、脂肪较低的饮食。并指导患者休息时采取左侧卧位的姿势, 给予间断吸氧。在药物上给予解痉、镇静、扩容、降压等综合治疗。采用硫酸镁这种药物, 能够使血管痉挛的现象解除, 使脑细胞降低耗氧量, 对氧代谢和缺氧状态进行改善, 使胎儿的宫内缺氧得到改善。又因为这种药物为中枢的抑制剂, 若服用的剂量过大, 会使心率和呼吸得到抑制, 因此患者在用药期间尿量要达到600 ml/d, 达到25 ml/h以上。将20 ml 25%的硫酸镁注入到20 ml 5%葡萄糖溶液中, 给予静脉推注, 在5～10 min内注射完成, 再给予将60 ml 25%的硫酸镁加入到1000 ml 5%的葡萄糖溶液中, 进行静脉滴注。在药物注射的过程中, 要对患者的膝腱反射、血压、心率、尿量、呼吸进行观察。同时选择地西泮这种药物, 3次/d, 剂量为2.5～5 mg。或者选择静脉推注或者肌内注射的方法, 当血压＞170/100 mmHg时,6 h注射1次。同时给予非洛地平或者硝苯地平的药物使用。对患者的血压等身体情况进行按时的测量, 从而保证孕产妇的生命安全。

1. 3统计学方法 对本文出现的数据均采用SPSS 14.0统计学软件进行检验, 计量资料采用t检验, 计数资料采用χ2检验, P＜0.05差异有统计学意义。

2 结果

通过对69例妊娠期高血压患者进行相关治疗, 没有患者和围生儿出现死亡情况。有22例患者为阴道分娩, 分娩率为31.9%；47例患者为剖宫产的分娩, 分娩率为68.1%。患者的治疗效果显著, 差异有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

妊娠期高血压这种疾病为孕产妇的一种常见疾病, 在治疗中既要保证胎儿的安全, 又要保证产妇的生命健康［2］。为了减少该疾病对孕产妇的危害, 产妇要定期进行体检, 对血压进行定期的测量, 特别是36周后, 要对产妇的体质量和血压给予检查。孕妇在怀孕期间需要得到充分的休息, 并给予全面的营养补充, 尤其对于钙、维生素、铁剂、叶酸的补充。对患者给予有效而且副作用小的药物治疗。如硫酸镁这种药物, 能够得到解痉的作用, 还可以避免子痫的发生, 在对患者进行解痉、利尿、降压、镇压的综合治疗后, 若患者的血压情况较高或者有头痛、头晕、呕吐的现象, 或者眼底有出血性的渗出, 则要及时给予妊娠的终止, 避免子痫出现。根据患者的情况进行妊娠方式的选择, 若患者在治疗后血压保持正常, 而且身体指标也较为正常, 则进行阴道分娩, 否则要及时给予剖宫产, 保证患者和围生儿的生命安全。经过一系列的治疗后, 没有患者出现死亡等情况, 阴道的分娩率为31.9%, 剖宫产的分娩率为68.1%, 治疗效果较好。并且一定要对孕妇进行定期的检查和健康宣教, 使其了解相关的基础知识, 保证良好的休息和营养供给, 减少该疾病的产生。

综上所述, 对妊娠期高血压患者采用适当的治疗方法,能够使患者的血压情况和身体指标得到较好的恢复, 减少孕产妇和围生儿的死亡率。

［1］ 尚丽新, 陈震宇, 葛静, 等.妊娠期高血压疾病762例临床治疗效果分析.中国实用妇科与产科杂志, 2013, 16(10):125-126.

［2］ 季伟峰, 朱焕亮, 范丽民, 等.妊娠期高血压血清胱抑素C、尿微量白蛋白及血浆B型钠尿肽检测结果分析.中国乡村医药, 2013, 13(03):109-110.

［3］ 买苗, 张晓莹, 冯瑞, 等. 硝苯地平联合酚妥拉明及硫酸镁治疗妊娠期高血压的临床疗效观察.中国医药导刊, 2013(10): 1673-1674.

［4］ 张曼.妊娠期高血压疾病病例分析.河北医科大学, 2012:73-74.

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