陈万洪 刘金有

徐州医学院附属淮安医院 淮安 223002

非酮症性高血糖（non－ketotic hyperglycaemia）在临床上较为常见，大多有神经功能障碍。非酮症性高血糖合并偏侧舞蹈症（hemichorea associated non－ketotic hyperglycaemia，HC－NH）在临床上少见［1－2］。MRI检查显示纹状体T1WI呈高信号为其特征性表现［3］，作者收集8例非酮症性高血糖合并偏侧舞蹈症（HC－NH）患者，现对其临床表现、发病机制及影像学改变特点进行分析，以提高临床医师和影像科医师对该病的诊断，避免误诊和漏诊。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集徐州医学院附属淮安医院临床确诊的非酮症性高血糖合并偏侧舞蹈症患者12例，均是住院患者，住院时间10～20d，其中2例为主动要求出院，当时患者临床症状即舞蹈症消失。12例患者，男3例，女9例，年龄56～79岁，平均（67.5±5.5）岁。所有患者均无家族史。12例患者均有糖尿病史，病程6～16a，平均（7.8±5.2）a。本组患者均排除Huntington舞蹈病、肝豆状核变性、中毒、脑梗死、药物及全身性疾病等导致的舞蹈病。

1.2 方法 MRI检查：采用GE 1.5THde MRI仪器，头颅正交线圈，选取常规扫描序列，T1WI矢状位和横断位，T2WI横断位，FLAIR序列横断位；同时增加弥散加权成像（Diffusion weighted imaging，DWI）和磁敏感加权成像（susceptibility weighted imaging，SWI）。CT检查：采用Siemens 4层螺旋CT机进行扫描，进行常规横断位扫描，层厚5mm。入院进行常规的血糖、生化的实验室检查。

2 结果

2.1 临床表现 12例患者均是急性起病，右侧肢体舞蹈9例，左侧肢体舞蹈3例，4例患者同时伴有面部或口舌不自主运动，舞蹈动作的频率不等，在患者紧张时加重，舞蹈动作在睡眠时消失，患侧肢体的肌力完全正常，肌张力稍减低，病理征为阴性。12例患者发病后检测血糖均高，发病时的血糖水平为16.3～29.5mmol／L，平均（21.3±5.2）mmol／L，尿酮体检测均呈阴性。……