孙海青 陈和军 李健

人工肱骨头置换治疗复杂肱骨近端骨折临床经验探讨

孙海青 陈和军 李健

目的 探讨人工肱骨头置换治疗复杂肱骨近端粉碎性骨折的治疗效果。方法 对20例复杂肱骨近端3部分骨折、4部分骨折进行人工肱骨头置换术, 术后按照美国肩关节医师协会(ASES)肩关节评分系统进行疗效评价主动活动范围和日常活动功能。结果 20例术后均获得随访, 随访时间6~48个月, 平均30.1个月, 患肩ASES 功能评价评分平均85.6分, VAS疼痛评价评分平均2.7分, 前曲上举130.1°(90~150°), 外旋35.0°(30~40°), 内旋T10水平。随访过程中, 20例患者关节功能恢复正常,可进行日常活动, 无假体松动及脱位情况发生。结论 对于复杂肱骨近端骨折通过人工肱骨头置换治疗, 临床是可行的, 疗效明显。但治疗前应综合评估患者情况, 注意治疗适应证与禁忌证, 根据患者情况,选择合适的重建方案, 术中精细操作, 术后早期进行康复锻炼, 以保证患者的功能恢复。

肱骨骨折；近端；人工肱骨头置换

肱骨近端骨折占全身骨折的4%~5%, 是常见上肢骨折之一［1］。绝大多数严重移位性肱骨近端骨折发生于骨质疏松的老年人, 尤以妇女多见。本文研究中选取本院2008年3月~2012年4月收治的20例肱骨骨折患者进行人工肱骨头置换术, 临床疗效显著, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 本文研究中20例患者系本院2008年3月~2012年4月收治, 均为肱骨骨折患者。其中男7例, 女13例, 年龄62~82岁, 平均年龄72.5岁。骨折部位：左侧骨折11例, 右侧骨折9例。骨折原因：9例跌落伤, 10例交通事故伤害, 1例砸伤。……