陆春芳 （解放军第100医院药剂科，江苏苏州 215000）

·医学管理·

医院手术用高值耗材条形码管理模式的应用

陆春芳 （解放军第100医院药剂科，江苏苏州 215000）

医院手术用高值耗材的条形码管理工作非常重要，其对医院的医疗质量有巨大影响.然而，目前在医院手术用高值耗材的管理过程中，存在着各种问题.面对这种新兴的管理模式，如何利用条形码对高值耗材进行管理，是管理人员需要考虑的首要问题之一.本文主要对条形码管理技术进行详细分析，探讨其对医院手术用高值耗材的管理作用，为日后医院高值耗材管理提供科学的依据.

条形码；医用器材；耗材管理

0 引言

医院手术用高值耗材主要是指手术中所需要使用的医疗器械及用品.目前市面上大约有10多个类别的手术用高值耗材，共有一千多种型号［1］.这些耗材具有型号复杂、技术含量较高、操作复杂、对手术者要求较高、个性化较强等特点.由于手术用高值耗材需植入人体，存在一定风险，因此必须经过严格的安全管控.本文主要对手术用高值耗材流通情况进行分析，并提出几点合理的建议.

1 手术用高值耗材的流动情况分析

由于手术用高值耗材的特殊性，医院一般不进行采购库存，而是根据病人的需要进行订购，其详细流程包括：患者入院→主管医生根据患者的病情、经济能力选择合适的器材品牌→提出申请→联系供应商供货→技术人员跟台辅助手术→列出耗材清单→医疗器械确认无误后填写账单［2］.

根据相关调查显示，目前国内大部分医院手术用高值耗材主要依靠各个科室情况进行自行采购，通过分散采购模式，带给使用者方便，但却存在着一系列潜在的问题，其中包括以下几点：①产品的质量和安全性无保障.科室直接采购规避了验收环节，并与国家药品监督管理局对高值耗材的管理和验收原则相违背，导致高值耗材的质量及安全性得不到很好保障.②科室自行采购物品缺乏规章约束.由于缺乏科学、合理的质量管理体系，导致医疗器械缺乏管理规范，给广大患者器械使用安全带来严重影响.③计价收费存在严重不合理现象.由于科室自主采购易导致医院消费不合理.在市场经济环境下，一些人为了小团体甚至个人利益，直接从高值耗材上牟利，让医院及患者蒙受损失.不仅违背了物价政策，还给医院带来经济上和名誉上的损失.

2 条形码识别的主要原理

条形码主要通过较大差异反射率的黑条和白条构成的，不同物体的可见光波长并不相同，白条能反射各种波长的可见光，黑色物体则可吸收可见光.通过光电转换器接受与白条和黑条相应的反射光信号，并输入放大电路，其脉冲将数值信号译成数字和字符信息，从而有效辨读条形码符号的条空数以及码制，根据码制对应的编码规则，将符号转换成数字等信息，完成条形码辨读的过程.

3 手术用高值耗材条形码管理建议

3.1 利用条形码技术建立高值耗材条码库 建立条形码系统，让每一个条形码只与一个条码库进行对应，从而实现库房管理、可视管理、职能部门监控管理的统一工作，对物品进行条形码查询，及时检测入库和使用情况.此外，可以通过对医院中的 HIS收费确认系统进行确认集成，保证了收费项目与条形码项目对应，实现两者的有效连接.对于患者的提问，亦可有效查询到相关耗材的费用，并顺利解答患者的消费疑问［3］.

3.2 建立高值耗材条形码管理制度 随着条形码的不断推行使用，医院可指定相应的条形码管理制度，靳萍［4］的介绍显示，医院可根据实际情况建立执行采购计划、入库验收、申领发放、盘点、报废、数目核对、耗材入出库等制度.通过实行高值耗材的条形码收费管理，有效实现物资的动态监控.通过对库存高值耗材进行分析，能有效保证医院工作需求，又能避免资金浪费，发挥资金的最大效用.

4 高值耗材条形码管理模式的优势总结

4.1 保证医患的合法利益 通过对高值耗材进行条形码管理，能有效防止乱计价、乱收费等不良现象，有效维护了医院及患者的合法利益.

4.2 实现真正的零库存 医院在手术使用器材后再确认账单，并完成结算工作，避免了医院垫付资金采购，降低医院仓储成本，简化管理流程，有利于医院的工作.

4.3 有效避免高值耗材的损失 由于使用条形码管理模式，需要对高值耗材条形码进行扫描计价，从而能为计价提供精准的数据源头.当扫描计价且患者缴费成功后，再通过科室对供应商进行付款，有效保障医院的利益.此外，通过将条形码数据提供给多个管理部门，能有效建立入库、管理部门的账款来往，彼此之间提高协同管理水平.

4.4 避免收费的不明确 通过条形码进行统一管理，有效减少了相关人员的工作强度，不必对照各项价目表，通过扫描条形码便能及时计价，避免出现收费错误或乱收费的现象.此外，条形码图形简单，具有操作便捷、容易辨识等特点，通过利用条形码管理能有效简化工作流程，减轻工作强度，提高工作人员的效率，并能提高准确性.

5 结语

条形码技术的引入，有效地提高了医院的工作效率，避免工作人员因劳动强度过大而影响工作的准确性.随着条形码技术的不断进步，医院对手术用高值耗材管理已从传统的管理转变成动态化的现代管理，从而有效实现医院管理工作的科学性.

［1］李青云.条形码技术应用于医院全成本核算的思考［J］.天津科技，2009，1：84－85.

［2］潘晓东，金美娟.医院医用消耗品条形码管理的新尝试［J］.医疗卫生装备，2009，30（1）：90－91.

［3］张利萍.无纸化条形码检验操作系统在护理工作中的应用［J］.白求恩军医学院学报，2008，6（2）：126－127.

［4］靳 萍.利用条形码技术设计高值医用耗材管理系统［J］.中国医疗设备，2008，23（6）：76－78.

R197.3

A

2095-6894（2014）06-163-02

2014-08-08；接受日期：2014-08-23

陆春芳.本科，药师.研究方向：医药耗材管理.Tel：0512-65063672 E-mail：79265561＠qq.com