高福平，孙 琼，马 平，夏莉花，秦东梅，薛 松，李文洁，魏 谨

(南京市高淳人民医院病理科，江苏 南京211300)

卵巢未成熟畸胎瘤占卵巢畸胎瘤的1% ～3%，多见于儿童、青少年和年轻女性，危害了儿童和年轻女性患者的健康及生育能力［1］。本文报道1 例卵巢未成熟畸胎瘤并结合有关文献进行复习，以加强对该肿瘤的认识。

1 病例资料

患者，女，32 岁，G1P1，因发现腹部包块1周于2006年12月19日入院。患者1 周前扪及下腹部包块，质中，无压痛，无腹痛腹胀，无阴道流血，于本院门诊行B 超检查示:右附件囊性包块。查CT 示:盆腔内团块状混杂密度影，增强后实质部分强化明显，囊性部分未见强化。查血清CA19-9 值27. 15 u·mL－1，CA125 值89.99 u·mL－1。既往月经规律。于2006年12月24日在连续硬膜外麻醉+全身麻醉条件下行卵巢肿瘤减灭术。术中见左侧卵巢上有一直径3 cm的肿瘤，右侧卵巢肿瘤囊实性，大小约22 cm ×18 cm×12 cm，术中行右侧肿瘤+右侧输卵管切除，左侧卵巢肿瘤切除，送快速病理检查，报告示:右侧卵巢恶性畸胎瘤;左侧卵巢成熟性畸胎瘤。遂行盆腔淋巴结清扫术。标本送病理检查。手术标本常规质量分数4%多聚甲醛溶液固定，石蜡包埋，3 ～4 μm 厚切片。病理检查可见:大体观，右侧灰白囊性肿物1 个，大小20 cm×16 cm×10 cm，切开呈囊实性，实性区大小13 cm×9 cm×6 cm，显灰白色，质地嫩，囊内见少许毛发。镜下观，镜下可见原始神经管，菊形团样结构及未成熟的神经组织，其比例在任何切片中每低倍视野(×40)占2 ～3 个。另外，肿瘤镜下可见成熟的鳞状上皮及腺上皮。病理诊断:右侧卵巢未成熟性畸胎瘤Ⅱ级;左侧卵巢成熟性畸胎瘤。……