张旭辉 章 雷 曹晓明 梁学志 王东文

山西医科大学第一医院泌尿外科（太原 030001）

软性膀胱镜下导丝法置入尿管在男性留置尿管中的应用（附139例报告）

张旭辉 章 雷 曹晓明 梁学志 王东文*

山西医科大学第一医院泌尿外科（太原 030001）

目的探讨在男性留置尿管困难时，使用软性膀胱镜下导丝引导置入尿管的安全性和有效性。方法2008年1月至2014年6月，139例男性置入尿管困难，在软性膀胱镜下用导丝法置入尿管。结果133例顺利留置尿管，6例因尿道狭窄留置输尿管导管。结论 软性膀胱镜下导丝法置入尿管是安全和有效的。

膀胱镜; 导管, 留置; 导尿管插入术

男性置入尿管困难[1,2]（Difficult male urethral catheterization, DUC）是泌尿外科常见的临床急症，常见原因是患者紧张或留置尿管刺激不当所致的尿道膜部括约肌痉挛，病理性的原因有尿道狭窄、尿道假道形成、前列腺增生、前列腺癌、TURP术后膀胱颈挛缩或后唇抬高，以及会阴部骑跨伤、骨盆骨折、自行拔除尿管等导致的尿道损伤等。如果不能妥善及时处理男性留置尿管困难的话，可能需要耻骨上膀胱穿刺造瘘或开放手术造瘘，但会出现相应的并发症如：腹腔感染、肠管损伤、切口脂肪液化或感染等并发症不能完全避免。我院自2008年1月至2013年10月对139例各种原因所致男性留置尿管困难患者行软性膀胱镜下导丝法留置尿管，效果满意，报告如下。

对象与方法

一、临床资料

自2008年1月至2014年6月我院收治139例男性置入尿管困难患者，年龄21～82岁，平均65岁，其中合并尿道损伤58例，尿道狭窄15例，前列腺增生症33例， TURP术后膀胱颈挛缩或后唇抬高11例，前列腺癌10例，人工髋关节置换术后3例，股骨头坏死3例，脑出血2例，脑梗塞4例。……