陈 翔 综述 戴继灿 审校

上海交通大学医学院附属仁济医院泌尿男科（上海 200001）

早泄器质性病因研究进展

陈 翔 综述 戴继灿 审校

上海交通大学医学院附属仁济医院泌尿男科（上海 200001）

早泄（premature ejaculation，PE）是成年男性中最常见的性功能障碍疾病之一，但与勃起功能障碍（erectile dysfunction，ED）相比，其定义、分类及发病率等仍存在争议。以往常认为早泄是一种心理疾病，故相关器质性病因及发病机制研究相对滞后，现将早泄器质性病因相关研究进展进行综述。

一、早泄的定义、分类及发病率

美国精神病学会（APA）、欧洲泌尿外科学会（EAU）及美国泌尿外科学会（AUA）等多个学术组织对早泄给出了定义[1]，其中唯一基于循证医学证据的是国际性医学学会（ISSM）对早泄的定义。该定义主要包括以下特点：射精总是在插入阴道后1min内发生；不能在阴茎进入阴道后控制并推迟射精时间；有消极的心理因素，如苦恼、焦虑、挫败感及逃避性接触等。但该定义对阴道内射精潜伏期（intralvaginal ejaculation latence times，IELT）的划分是基于对原发性早泄的研究，不一定适用于所有早泄病人。对于其他类型的早泄，在IELT的量化、男女双方对性生活的满意度是否应包含在定义内容等方面仍存在争议。

Waldinger[2]认为早泄可分为4类，（1）原发性早泄：第一次性交即出现，对性伴侣无选择性，每次性交都发生；（2）继发性早泄：有正常射精经历后发生持续的早泄，可能突然出现或逐渐出现；（3）境遇性早泄或自然变异性早泄：过早射精并非持续存在，而是有时发生，时间上无规律，控制射精能力可能降低；……