殷铭东，施学文，余井城

手足口病是一种常见的由多种肠道病毒引发的高度传染病[1]，多见于5岁以下的儿童，临床症状主要以发低热以及手、足、口腔等处出现疱疹样皮疹为主，一般6～8 d便可痊愈，极少数可能伴有脑膜炎、心肌炎、肢体瘫痪、过敏性紫癜等并发症。2013-07/2014-08本院治疗298例小儿手足口病患儿，选取76例重症患儿作为研究对象，对其进行合理的治疗以及一系列护理措施，取得较好疗效，现将临床观察和护理体会报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 2013-07/2014-08江苏省泗洪县儿童医院儿内科收治298例手足口病患儿，其中两例患儿因病情严重死亡，采用随机数字表法选取其中的76例患儿作为本项研究对象，临床表现符合手足口病的临床诊断标准。76例患儿中男32例，女44例，年龄为8个月至5岁，平均年龄(3.0±0.2)岁，平均住院时间为(8.0±0.6)d，76例患儿均出现不同程度地发热现象以及口腔病变，口腔内出现黏膜水样疱疹继而形成溃疡，患儿因疼痛而拒食、流涎。大约96%的患儿出现皮肤疱疹，主要分布于手、足、口腔及其他部位，疱疹不痒不痛，呈数目不等的圆形和椭圆形，约为4 mm。在发病后2～6 d，34例患儿出现呕吐，20例出现头痛，41例患儿出现嗜睡现象，其中1例患儿还患有较轻程度的心肌炎。

1.2 诊断标准 符合《诸福棠实用儿科学》中关于小儿手足口病的诊断标准[2]。

1.3 纳入标准 (1)符合诊断标准；(2)年龄8个月至5岁；(3)患儿家属知情同意。

1.4 排除标准 (1)水痘、疱疹性咽颊炎；(2)单纯疱疹。

1.5 治疗方法 首先对手足口病患儿实施隔离保护治疗，并有针对性的药物治疗，如口腔黏膜疹患儿涂抹鱼肝油、青梅三等；……