马学梅

肠系膜淋巴结炎是小儿再发性腹痛最常见的原因[1,2]，也是5岁以上儿童急性腹痛的主要原因[3]。以腹痛就诊的患儿在门诊很常见，而腹痛的病因纷繁复杂，如何在短时间内根据患儿的病情做出准确的判断至关重要。笔者在临床工作中发现，肠系膜淋巴结炎已经成为儿童腹痛最常见的原因，现将2年来于本院门诊诊治的肠系膜淋巴结炎患儿的临床特点进行分析，以进一步提高对该病的认识和诊治水平。

1 资料与方法

1.1 临床资料 2013-07/12解放军第二〇二医院儿科门诊收治肠系膜淋巴结炎患儿143例，其中男80例，女63例；发病年龄2～3岁者12例，～7岁者88例，～13岁者43例；病程<7 d 116例，7～30 d 10例，～1年17例。

1.2 诊断标准 符合《诸福棠实用儿科学》第7版中肠系膜淋巴结炎的诊断标准[4]。

1.3 纳入标准 (1)符合肠系膜淋巴结炎的诊断标准；(2)年龄2～13岁；(3)患儿家属知情同意。

1.4 排除标准 (1)急性阑尾炎、肠梗阻、泌尿系感染等器质性疾病；(2)不能遵医嘱按时随访者。

1.5 治疗方法 均给予抗生素治疗，首选阿莫西林口服，过敏者给予头孢类或其他抗生素口服，疗程1周，伴呕吐者加吗丁啉口服，伴呕吐或腹泻者口服健胃消食片。嘱患儿进清淡易消化饮食，忌生冷瓜果及饮料。

1.6 观察指标 就诊当日患儿症状体征、血常规及腹部超声检查结果，并嘱其1周后复查超声，复查未痊愈者嘱其1周后再次复查，记录每次复查结果。

2 结果

2.1 临床表现 全部病例中发病前有上呼吸道感染史38例，急性胃肠炎病史6例。全部病例均有腹痛，腹痛轻重不一，多为阵发性，脐周多见；……