喻闽凤，唐杨，刘英，余红英，占科，曹祖清，朱卫娜

慢性肾功能衰竭(CRF)是多种原因所导致肾功能减损并发展至严重阶段的一种常见综合征，是多种急慢性肾前、肾后因素及肾脏自身因素所致的肾功能受损病症。主要包括糖尿病、高血压、心功能衰竭、呼吸功能衰竭、结缔组织病等肾前因素；肾盂肾炎、肾炎、先天性肾脏畸形等肾因素；尿路梗阻、尿路感染等肾后因素。“五脏之伤，穷必及肾”，最后都会不同程度的损害肾脏功能，直接导致肾功能减退；临床原因、症状繁杂，治疗棘手，近期效果不显著。赵纪生教授对中医药治疗慢性肾功能衰竭经验相当丰富，经多年的临床经验总结出“脾肾亏虚、血瘀浊毒”是慢性肾功能衰竭的关键病机，提出“健脾益肾、解毒化瘀”是治疗慢性肾竭的治疗原则。

1 赵纪生教授治疗慢性肾衰的主要学术思想

1.1 病因病机的认识——脾肾亏虚、血瘀浊毒 赵教授认为脾为运化水谷之总司，肾为藏精泄浊之总汇。慢性肾衰的形成，往往是由于水肿、腰痛、淋证、眩晕、癃闭、消渴等病证，或是失治误治，或是反复感受邪气，缠绵迁延，久治未愈，导致脾肾严重损害，使肾气化开合失职，脾失通调水道的功能，以致当降不降，当升不升，当藏不藏，当泄不泄，水湿蕴于体内，日久而化浊，浊腐而成毒，毒滞而成瘀，湿、浊、毒、瘀相互交结，壅结于体内，又进一步导致脏腑的损害，慢性肾衰竭的此种演变过程往往因实而致虚，继而在“虚”的基础上产生实邪。慢性肾衰的各期都包括邪实、正虚两个方面。……