肖钦文，徐荣谦

小儿反复呼吸道感染是指在单位时间内上、下呼吸道感染反复发作超过规定次数而言的一种临床综合征。临床主要以感冒、乳蛾、咳嗽、肺炎喘嗽在一段时间内反复感染经久不愈为特征。按邪正消长变化可分为急性感染期、迁延期和感染间歇期。急性感染期有感冒、乳蛾、咳嗽、肺炎喘嗽等病证的不同的临床表现，是一个急性感染的征象；迁延期则感冒、乳蛾、咳嗽、肺炎喘嗽等病证的临床症状已经缓解，或部分症状已经消失，但常留咳嗽或咳痰、低热、时流涕、多汗、困倦、烦躁、纳呆等症；而感染间歇期原有的感冒、乳蛾、咳嗽、肺炎喘嗽等急性感染的症状已经消失，但有多汗、面色无华或少华、纳呆、肌肉松软、消瘦或虚胖等表现[1]。

1 徐荣谦教授治疗小儿反复呼吸道感染急性期和迁延期的学术思想

临床上以反复呼吸道感染来就诊的患儿多是处于疾病的急性感染期或迁延期，往往是表寒未解、肌表被束，极易出现入里化热，并以咳嗽为主要症状，导师徐荣谦教授结合自己的临床实践，以伤寒名方大青龙汤为基本方，结合本病特点，予以解表清热、止咳健脾之法，每收良效。徐教授在运用大青龙汤为基础方治疗小儿反复呼吸道感染病证时，主要针对反复呼吸道感染急性感染期和迁延期的患儿，以《伤寒论》化裁而来的大青龙汤止咳清热、解肌祛邪，往往奏效。而对感染间歇期的患儿，则考虑脾胃虚弱，着重于祛除余毒、健脾和胃，使余毒清而肺始宁，脾胃健而正气盛，所谓“脾胃为后天之本”是也。……