刘新，张秀英，王雪峰

咳嗽是儿科呼吸系统疾病的常见症状，属中医儿科肺系病证范畴。咳嗽也是机体的一种正常防御反射[1]。儿童咳嗽按病程分为急性咳嗽和慢性咳嗽。广义的慢性咳嗽指咳嗽的症状持续4周以上，包括特异性咳嗽和非特异性咳嗽。狭义的慢性咳嗽即非特异性咳嗽指以咳嗽为主要或惟一表现，胸X线片未见异常的慢性咳嗽。临床上所指的慢性咳嗽即狭义的慢性咳嗽。儿童的慢性咳嗽，久治不愈严重影响患儿身心健康和学习生活，并给家长和社会带来额外的经济负担[2]。王雪峰教授依据小儿“肝常有余，肺常不足”、五行制化、经络相通的中医基础理论及多年临床诊治经验，认为小儿慢性咳嗽不但与肺有关，而且与肝有密切关联，即在治肺的基础上，加用清肝之法，肝肺同治，则气机升降条达，咳嗽可止。

1 王雪峰教授治疗肝火犯肺的学术思想

《素问·咳论》曰：“五藏六腑皆能令人咳，非独肺也。”清·邹澍《本经疏证》中说：“肺为娇脏，既恶痰涎之裹。尤畏火炎之砾。”肺为娇脏，为清虚之体，性喜清润，最畏火。肝脉布胁肋，上注于肺。小儿肝常有余，情志不遂，忧思郁怒，易致肝失疏泄，肝气郁结，气郁化火，火气循经上逆犯肺。小儿肺常不足不耐邪侵，易致肺失肃降，气逆而咳；肝肺络气不和，故胸胁胀痛，咳而引痛；木火刑金，炼液成痰，形成“郁痰”，上贮于肺，壅滞肺气，不得宣降，则久咳难愈；小儿“阳常有余，阴常不足”，火热之邪易灼伤肺阴，肺阴亏虚，肺失濡润，宣降失常，而致咳嗽经久难愈。……