黄伟，王雪峰

胃脘痛为小儿胃肠病的最常见症状，常常困扰患儿及家长。小儿对胃肠道疾病的具体症状描述不清楚，导致诊断多欠明确，治疗缺乏针对性，临床以减轻症状的对症治疗为主,造成患儿多次就诊而胃脘痛仍反复发作，直接影响小儿的生长发育。中医辨证论治虽能较快缓解患儿症状，但客观评价指标尚欠缺。胃镜、胃电图检查等技术是近些年常用的胃肠病诊断方法。胃镜因其直观，同时可以进行病理活检，已成为上消化道病变的首选检查方法；胃电图因其无创，患儿乐于接受。因此，有必要探讨小儿胃脘痛相关表象诊断与中医辨证的相关性。

1 小儿胃脘痛病因病机

1.1 小儿胃脘痛病因 胃作为人体内的器官，属于消化系统，其作用主要是将大块食物研磨成小块，并将食物中的大分子降解成较小的分子，以便于进一步消化和吸收。胃腺分泌胃液，胃液中含有盐酸和蛋白酶，可初步消化蛋白质。小儿的胃容量相对较小，胃酸、各种酶分泌也较成人少且活性低，消化能力差。小儿胃结构的特点符合其五脏六腑成而未全，脾常不足的生理特点。中医认为脾胃为“后天之本”，主运化水谷精微，小儿生长发育迅速，对营养物质的需求相对较大，故脾胃功能相对不足，饮食稍有不慎即可影响运化功能，出现胃脘痛的症状。

引起小儿胃脘痛的原因较多，包括幽门螺旋杆菌感染引起的胃炎、消化性溃疡；细菌、病毒感染导致的消化功能紊乱；……